简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。

题目

简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。

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第1题：

护理诊断指出护理方向，有利于

A:收集客观资料
B:制定护理措施
C:实施护理措施
D:进行护理评估
E:修改护理计划

答案：B

解析：

【考点】护理诊断的意义【精析】护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决；是叙述患者由于病理状态所引起的人的行为反应，其目的是为了制定、实施护理计划以解决患者现存的或潜在的健康问题。故护理诊断有利于制定护理措施，故本题选B。【避错】本题易误选C项，护理措施的实施是在护理计划制定完善后的步骤，所以C项错误。护理诊断目的是为了制定、实施护理计划以解决健康问题。首先利于制定护理计划，故本题答案为B。

第2题：

简述护理诊断与合作性问题的区别。

答案：

解析：

护理诊断是护理人员独立采取揩施能够解决的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题,护理措施的重点是监测。

第3题：

简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施

正确答案：护理诊断：①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：①卧床休息，以左侧卧位为宜②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入③硫酸镁的用药护理④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

第4题：

简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。

正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别护理诊断与合作性问题的区别在于，对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果，是护士独立采取措施能够解决的问题；后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应，处理的决策来自护理和医疗双方面，对合作性问题，护理措施较为单一，重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，保持不变，护理诊断数目较多，并可随着病人反应的不同而发生变化。例如，“乳腺癌，是医疗诊断，医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应，如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。

第5题：

护理计划的制定是以（）为依据

A、护理评估
B、护理目标
C、护理诊断
D、护理措施

正确答案:C

第6题：

护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是

A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
D.护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
E.一项护理诊断可针对多个护理问题

答案：D

解析：

护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应随病情发展而变化；护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应；一个护理诊断针对一个健康问题；护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。

第7题：

护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、（）制订护理措施及书写护理计划。

答案：

解析：

确定预期目标?

第8题：

在护理计划阶段主要评价

A．护理诊断与诊断的统一性

B．护理诊断排序的合理性

C．护理目标的可行性

D．护理措施的可行性

E．护理措施的准确性

正确答案：BCD

第9题：

简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施

正确答案: 护理诊断问题：
1、外伤的危险与跌倒有关
2、恐惧与害怕再跌倒有关
3、疼痛与跌倒后的组织损伤有关
预防措施：1、跌倒内因引起；2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施：
1）控制血压、防止低血糖的发生
2）改变体位速度要缓慢
3）调整药物剂量
4）持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施：
1）帮助老人熟悉环境，加深对方位布局设施的记忆
2）家庭布局减少变动
3）采光
4）地面平整
5）便利安全的布置
6）使用辅助器械
7）合适的衣物鞋袜

第10题：

如何做好化脓性脑膜炎患儿的饮食护理。

正确答案:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4~6次，鼓励家长待患儿爱吃的饮食，增加患儿的食欲。

简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。

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