患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,R

题目

患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()

  • A、A亚型不合
  • B、Lewis血型不合
  • C、MNS血型不合
  • D、Kidd血型不合
  • E、Duffy血型不合
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第1题:

女患者,56岁,胃癌入院。既往有输血史,孕3产1,拟行手术治疗。实验室检查:Hb62g/L,WBC 4.2×109/L,Plt102×109/L。术前为纠正贫血,申请红细胞2U。ABO血型鉴定:红细胞与抗-A和抗-A、B出现混合凝集,与抗-B无反应;患者的血清与Ac凝集(+),与B细胞凝集(++++),与O细胞不凝集;RhD阳性。抗体筛选阴性。患者最后鉴定为A3亚型,有抗-A1抗体,应给患者输注下列哪些血型红细胞成分()

A、A型

B、AB型

C 、B型

D、O型

E 、所有血型


【正确答案是】D

第2题:

60岁,男性,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。

该患者首先考虑诊断为
A.中央型肺癌
B.胸膜炎
C.肺栓塞
D.肺气肿
E.右侧气胸

答案:C
解析:
随着影像技术的发展,肺栓塞检出率提高;患者长期卧床,常有下肢静脉血栓形成,可发生肺梗死,患者发病胸痛发病时间短,应首先考虑肺栓塞;而肺动脉造影可明确诊断。

第3题:

患者,男,19岁。诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型,患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。该病人正定型血型为A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A1

该病人反定型血型为A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A2B

从正反定型结果可知该患者血型是A、A

B、B

C、O

D、AB

E、正反定型不符


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第4题:

患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备()。

  • A、戒烟
  • B、锻炼呼吸功能
  • C、用激素防止支气管痉挛
  • D、雾化吸入咳嗽排痰
  • E、控制呼吸道感染

正确答案:A,B,D,E

第5题:

患者,男性,60岁。外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。该患者首先考虑诊断为()

  • A、中央型肺癌
  • B、胸膜炎
  • C、肺栓塞
  • D、肺气肿
  • E、右侧气胸

正确答案:C

第6题:

患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合

B、Lewis血型不合

C、MNS血型不合

D、Kidd血型不合

E、Duffy血型不合

患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞

B、O型去白红细胞

C、O型辐照红细胞

D、O型洗涤红细胞或A2红细胞

E、O型冰冻红细胞


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第7题:

输血前如何了解患者血型、输血史及不良反应史?


正确答案:1、了解患者血型:输血前通过与患者交谈、查阅病历、化验单、血交叉单,了解患者ABO、RH(D)血型
2、输血前通过与患者交谈或查阅病历了解患者有无输血史以及输血不良反应史:过敏、发热、溶血、细菌污染等。曾发生过输血不良反应史的患者,要有针对性预防措施。

第8题:

患者,男性,60岁,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。

该患者首先考虑诊断为

A.中央型肺癌

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.肺气肿

E.右侧气胸


正确答案:C

第9题:

患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。患者最好输注的血液是()。

  • A、O型悬浮红细胞
  • B、O型去白红细胞
  • C、O型辐照红细胞
  • D、O型洗涤红细胞或A红细胞
  • E、O型冰冻红细胞

正确答案:D

第10题:

60岁,男性,外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。该患者首先考虑诊断为().

  • A、中央型肺癌
  • B、胸膜炎
  • C、肺栓塞
  • D、肺气肿
  • E、右侧气胸

正确答案:C

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