患者，男性，46岁，因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的（）A、意识状态改变B、饮食方面的变化C、生命体征的变化D、瞳孔的变化E、尿量及呕吐物的变化

题目

患者，男性，46岁，因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的（）

A、意识状态改变
B、饮食方面的变化
C、生命体征的变化
D、瞳孔的变化
E、尿量及呕吐物的变化

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第1题：

患者，王某，70岁，因洋地黄药物中毒入院治疗，护士应重点观察患者

A．呼吸

B．血压

C．心率

D．瞳孔

E．体温

正确答案：C
服用洋地黄过程中，心律突然转变，出现心率失常是诊断洋地黄中毒的重要依据。

第2题：

患者男性，71岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是

A．安置在抢救室

B．准备好急救器械和药品

C．配合医生进行抢救并做好记录

D．介绍病区环境

E．暂留陪送人员

正确答案：D

第3题：

某男性患者，43岁，因急性脑出血入院，目前患者对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

正确答案：E

第4题：

患者,女性,38岁,交通意外致脑出血。医生判断患者脑死亡。请问下列哪项不是脑死亡的诊断依据 ()

A.不可逆的深度昏迷

B.自发呼吸停止

C.脑干反射消失

D.心电波平直

E.脑电波消失

正确答案：D

第5题：

患者，男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

A．通知医生，积极配合抢救

B．询问病史，评估发病过程

C．填写有关表格和各种卡片

D．通知营养室，准备膳食

E．介绍同病室病友

正确答案：A
急诊患者的护理：(1)准备床单位：病区护士接到通知后，如为急危重患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单，如为急诊手术患者应备好麻醉床。(2)作好抢救准备：准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。(3)认真进行交接：患者入病区后，护士应立即与护送入员进行交接，对语言障碍、意识不清的患者或婴幼儿等，需暂留陪送入员，以便询问病史。(4)配合抢救：患者人病室后，应密切观察病情变化，积极配合抢救，并作好护理记录。

第6题：

某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

正确答案：E

第7题：

患者因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的()

A.意识状态改变

B.饮食方面的变化

C.生命体征的变化

D.瞳孔的变化

E.尿量及呕吐物的变化

【答案】:B
【解析】:考察危重病人的病情观察。危重患者的病情观察内容包括：一般情况观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。

第8题：

患者王某，女性，20 岁。因交通意外致颈椎骨折，左侧面容破损，失血 1500 ml ,急诊入院时患者来说最重要的是

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱和归属的需要

D.自尊的需要

正确答案：A

第9题：

患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

A．瞳孔

B．意识

C．肌张力

D．脉搏

E．呕吐的量

正确答案：B

第10题：

病人李某，因交通意外致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）

正确答案：C

患者，男性，46岁，因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察

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