试解释乳癌时，为何会出现肿瘤表面皮肤下陷、“桔皮样”改变及乳头回缩等临床表现？

题目

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第1题：

诊断乳癌的首要症状是()

A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块

B.乳头下陷或抬高

C.乳头有血性分泌物

D.肿块皮肤桔皮样改变

正确答案：A

第2题：

乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤"橘皮样"改变

答案：C

解析：

此题中各选项是叙述不同类型、不同分期乳癌病人可能出现的一些局部体征表现。当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时，是炎性乳腺癌的表现之一，这种乳癌发展迅速，恶性度高，发生转移早而广，预后极差。

第3题：

乳癌最早表现为()。

A.乳房多发肿块

B.乳房疼痛

C.乳房单发小肿块

D.皮肤呈"桔皮样"改变

E.乳头内陷

参考答案：C

第4题：

乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？

正确答案: ①酒窝征：肿块侵及乳房悬韧带使其收缩引起
②乳头改变：肿块侵及乳管使其收缩引起。
③桔皮样改变：肿瘤晚期肿快堵塞淋巴管引起。

第5题：

乳癌侵及Cooper韧带出现的症状是（）。

A.乳头内缩
B.酒窝征
C.“桔皮样”改变
D.乳头溢血
E.肿块固定

答案：B

解析：

乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

第6题：

乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?

A．乳头抬高、内陷

B．癌块表面皮肤凹陷

C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变。

D．乳头、乳晕湿疹样改变

E．局部皮肤“桔皮样”改变

正确答案：C
解析：①本例已确诊乳腺癌，检查时乳腺局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变，此为炎性乳癌的征象。炎性乳癌预后很差，病人常在1年内死亡。本病多发于年青妇女，尤其是妊娠期或哺乳期妇女。②乳头抬高或内陷为乳头深部肿块累及乳头下乳管所致。③表面皮肤凹陷称酒窝征，为癌肿累及Cooper韧带所致。④D为湿疹样乳癌，也称乳腺Paget病，预后很好(与炎性乳癌相反)。⑤皮肤桔皮样变为乳癌累及表浅淋巴管所致。

第7题：

预后最差的乳癌局部表现是

A、乳房皮肤急性炎症表现
B、乳房皮肤桔皮样表现
C、乳房皮肤局限凹陷
D、乳头牵缩
E、乳头湿疹样表现

答案：A

解析：

炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。

第8题：

乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A、乳头抬高、内陷

B、癌块表面皮肤凹陷

C、局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D、乳头、乳晕湿疹样改变

E、局部皮肤“橘皮样”改变

参考答案：C

第9题：

Paget病可出现（）

A、皮肤内陷
B、乳头凹陷
C、皮肤桔皮样变
D、乳头湿疹样变
E、乳头皮肤发红，水肿

正确答案:D

第10题：

对于乳癌的视诊表现，下列说法不正确的为（）.

A、乳头内陷
B、乳房皮肤呈桔皮样改变
C、乳房缩小
D、乳房下垂
E、乳房局部皮肤凹陷

正确答案:C

试解释乳癌时，为何会出现肿瘤表面皮肤下陷、“桔皮样”改变及乳头回

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