纠正体液不足时，其补液量应考虑包括（）A、累积丧失量、不显性失水量B、生理需要量、不显性失水量C、累积丧失量、不显性失水量、继续失水量D、生理需要量、累积丧失量、继续失水量

1.肠梗阻最常见的就是等渗性脱水，中度程度的脱水是失水量占体重的6%～7%时脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全的症状。此时患者出现口渴、无力、尿少、皮肤弹性差，眼窝内陷，COCP13.3mmol／L，已经发生代谢性酸中毒，故而选择E。解题关键：轻度等渗脱水(5%)；表现为心率加快，脉搏减弱、血压不稳定或降低，中度等渗脱水(6%～7%)：伴有代谢性酸中毒。
2.代谢性碱中毒时血浆PaCO有一定程度的代偿性升高，所以选项A是错误的；呼吸性碱中毒是以原发的PaCO降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸血症；根据患者的血气分析结果考虑是代谢性酸中毒，所以选择C是正确的。解题关键：COCP称为二氧化碳结合力，正常范围是23～31mmol／L，当其降低是表明发生代谢性酸中毒，增高表示代谢性碱中毒。
3.患者第1天的补液量的计算方法就是生理需要量+1／2累积丧失量。故选B。解题关键：熟练掌握补液的计算方法。
4.当患者在输液中出现呼吸急促、咳粉红色泡沫痰时，应考虑是急性肺水肿，原因是输液量过大，导致循环血容量迅速增加，循环负荷过重。一旦发生急性肺水肿，要立即停止输液，取端坐位，给予高流量氧气吸入，一般氧流量6～8L／min，同时湿化瓶内加20%～30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力。故本题选C。解题关键：做好处理肺水肿的紧急措施，立即停止输液。

患者为中度脱水，所以第1天补液量应包括累积丧失量（8～12h内，8～10mL/kg/h）＋生理需要量（12～16mL/kg/h）。

【考点】液体疗法【精析】对高渗性脱水和等渗性脱水，按缺水程度估算失水量。对低渗性脱水，按缺钠程度估算失钠量，再将其换算为等渗盐水量。注意，已丧失量是粗略的估算，一般第1天只补给估算量的1/2，其余量等2天再酌情补给。故第1天补液量为生理需要量+1/2已丧失量，故选C。【避错】部分考生容易错选B项，考生未彻底掌握脱水患者的液体疗法及失水量的估算。纠正体液代谢紊乱时，第1天补液量为生理需要量+1/2已丧失量。

补液计划：①第1天补液量＝生理需要量＋1/2累积丧失量；②第2天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量＋1/2累积丧失量；③第3天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量。