患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支/天。应高度警惕的疾病是（）A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管肺癌

题目

患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支/天。应高度警惕的疾病是（）

A、肺炎
B、肺结核
C、支气管扩张
D、支气管肺癌

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第1题：

男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是

A、支气管扩张症

B、肺癌

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性支气管炎

参考答案：A

第2题：

患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为

A．支气管扩张

B．肺结核

C．肺炎

D．支气管肺癌

E．肺水肿

正确答案：D

第3题：

老年男性。有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为

A、支气管扩张

B、支气管肺癌

C、肺炎

D、肺结核

E、肺水肿

参考答案：B

第4题：

患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A.支气管扩张并咯血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎合并肺结核
D.慢性支气管炎合并肺栓塞
E.慢性支气管炎急性发作

答案：B

解析：

初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。

第5题：

患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支／天。应高度警惕的疾病是

A:支气管扩张
B:支气管肺癌
C:肺结核
D:肺炎
E:慢性支气管炎

答案：B

解析：

第6题：

老年男性患者，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽、痰中带血，最可能为

A、支气管扩张

B、支气管肺癌

C、肺炎

D、肺结核

E、肺水肿

参考答案：B

第7题：

男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是

A. 支气管囊肿
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 细菌性肺炎

答案：B

解析：

第8题：

患者，男性，52岁，有多年吸烟史，现在声音嘶哑伴小量咯血，应考虑的疾病是( )

A、肺结核空洞形成

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、支气管癌

E、肺炎球菌性肺炎

参考答案：D

第9题：

患者，男性，52岁，有多年吸烟史，现在声音嘶哑伴小量咯血，应考虑的疾病是( )

A.肺结核空洞形成
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管癌
E.肺炎球菌性肺炎

答案：D

解析：

第10题：

患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是（）

A肺结核

B细菌性肺炎

C支气管肺癌

D支气管囊肿

E支气管扩张

C
原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄，内有液平面，周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支/天。应高度警惕的疾病是（）A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管肺癌

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