哪些镇静药有致畸作用？

题目

哪些镇静药有致畸作用？

参考答案和解析

正确答案: 反应停（酞胺哌啶酮）是最先被发现具有明确致畸作用的药物。反应停具有镇静、镇吐、安眠的作用，在20世纪60年代刚投入使用时曾被认为毒副作用很小．在很多地区广泛应用于治疗孕妇的妊娠反应。后来发现导致上万名“海豹样”畸形儿出生，罪魁就是反应停。
只需在孕期的第4～7周每天服用1毫克／公斤左右的剂量，就可导致典型的反应停样畸形。人类胚胎对反应停的敏感性很高，在胚胎发育的关键期受反应停影响的母亲所生婴儿中，50％～80％出现反应停综合征，肢体异常是反应停致畸作用的最具特征性的表现，包括从拇指的轻微异常到全部肢体的缺损，其中尤以似海豹四肢的短肢畸形最为典型。
胚胎第25～30天受反应停作用易产生上肢畸形，第28～34天受反应停作用易产生下肢畸形，第27～29天易产生心脏畸形和大血管发育不全。由于反立停强烈的致畸作用，已经被禁止在临床上使用。

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第1题：

以下哪些为药物引起的特殊毒性

A、致癌作用

B、变态反应

C、致畸作用

D、过度作用

E、致突变作用

参考答案：ACE

第2题：

化学致畸作用的基本特征

A、致畸作用具有生物敏感期

B、其剂量-反应关系属于有阈值关系

C、致畸性存在种属差异

D、致畸物可通过胎盘转运和转化

E、A+B+C+D

参考答案：E

第3题：

化学物致畸作用和母体毒性的关系，下列哪种说法不正确

A.有致畸作用，但可无母体毒性

B.有致畸作用，一定有母体毒性

C.出现致畸作用可同时出现母体毒性

D.无致畸作用，也可无母体毒性

E.有母体毒性，但可无致畸作用

正确答案：B
本题考查母体毒性与胚胎毒性的关系。最常见的有：具有胚胎毒性但无母体毒性；出现胚胎毒性电出现母体毒性；具有母体毒性但不具有致畸作用；在一定剂量下，既无母体毒性也不表现胚胎毒性。所以有致畸作用一定有母体毒性是错误的。

第4题：

致畸因子有特定的作用时间吗？

正确答案: 胎儿发育的不同阶段，对致畸因子的敏感性不同。大多数致畸因子都有其特定的作用时间，某些致畸因子（特别是致畸性化学物质）只选择性地作用于胚胎发育的某一阶段，并选择性地作用于某些器官，从而引起一定类型的畸形。
风疹病毒在妊娠第1个月感染时，胎儿的畸形发生率为50％，第2个月为22％，第3～5个月为6％～8％；风疹病毒主要作用于胚胎的视觉器官和心脏，最常引起先天性白内障和心脏畸形。反应停的致畸时间为受精后第2l～40天．主要作用于肢芽，引起残肢畸形。雄性激素的致畸时间为受精后90天前后，主要作用于外生殖器原基，引起女胎阴蒂肥大、阴唇融合。放射性碘的致畸时间为受精后第65～70天之后，主要作用于甲状腺，引起胎儿甲状腺自截。碘化物的致畸时间为受精后第180天之后，主要作用于甲状腺，引起胎儿甲状腺肿。四环素的致畸时间是受精后第120天之后．引起乳牙釉质着色，或在250天之后，引起恒牙釉质着色。

第5题：

化学致畸作用的基本特征

A.致畸物可通过胎盘转运和转化
B.A+B+C+D
C.致畸作用具有生物敏感期
D.其剂量一反应关系属于有阈值关系
E.致畸性存在种属差异

答案：B

解析：

第6题：

化学物致畸作用和母体毒性的关系，下列哪种说法不正确

A．有致畸作用，但可无母体毒性

B．有致畸作用，一定有母体毒性

C．出现致畸作用可同时出现母体毒性

D．无致畸作用，也无母体毒性

E．有母体毒性，但无致畸作用

正确答案：B

第7题：

致畸指数>100时，认为该化学物

A、无致畸作用

B、有致畸作用

C、强烈致畸作用

D、有母体毒性

E、无母体毒性

参考答案：C

第8题：

关于致畸药物,叙述正确的有

A、多数抗肿瘤药物具有致畸作用

B、某些抗生素具有致畸作用

C、多数抗惊厥药物具有致畸作用

D、某些抗凝药物具有致畸作用

E、性激素具有致畸作用

参考答案：ABDE

第9题：

致畸指数>100时，认为该化学物

A.无致畸作用
B.有致畸作用
C.强烈致畸作用
D.有母体毒性
E.无母体毒性

答案：C

解析：

致畸指数=母体LD

／胎仔最小致畸作用剂量，＜10说明无致畸作用；10～100说明有致畸作用；>100说明具有强烈致畸作用。即致畸指数越大说明该化学物致畸作用越强。

第10题：

风疹病毒有哪些致畸作用？

正确答案: 孕妇在孕早期感染风疹病毒能引起胎儿宫内感染。造成多器官、多系统缺陷，称为先天性风疹。感染风疹病毒的妊娠妇女与未感染的妊娠妇女相比，死产和自然流产要高2～4倍。如果妊娠与风疹病毒感染同时发生，则有20％导致胎儿死亡；30％新生儿在出生后很快死亡。孕妇如果在怀孕后的前8周患风疹，胎儿几乎是100％受感染。
先天性风疹的常见表现主要有先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、出生时低体重和生长迟缓等。
目前有多种方法进行风疹病毒感染的血清学检测。有风疹减毒疫苗可供使用。

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