在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约

题目

在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月;扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月;扣分达()及以上的,按《医保医生服务协议》约定终止协议,取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,医疗保险经办机构可予以公开曝光。

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第1题:

如果同一个会员既违反了一般违规行为的规定,又违反了严重违规行为的规定,他的违规扣分怎么累计?


正确答案: 如果同一个会员既违反了一般违规行为的规定,又违反了严重违规行为的规定,他的违规扣会分别累计。

第2题:

医保医生应熟悉基本医疗保险政策、业务,熟练掌握基本医疗保险()、()、()范围规定,自觉履行定点服务协议。


正确答案:药品;诊疗项目;服务设施

第3题:

定点医疗机构发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。

A、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的

B、为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算的

C、协议有效期内被暂停协议或未按时限要求整改

D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的


标准答案:C

第4题:

厦门市医保定点服务机构因违规情节严重而被终止协议者,以下处理正确的是()。

  • A、该年度考核按其具体违规情况从重进行扣分
  • B、该年度不再进行考核
  • C、年度结算时,按考核分数从平时预留的考核保证金中进行扣款
  • D、年度结算时,平时预留的考核保证金全部扣除

正确答案:B,C

第5题:

医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》,协议期限为()。


正确答案:两年

第6题:

拌和站违规行为按规定纳入年度考核,年度信用等级累计扣分达()及以上的通报批评。

  • A、4分;
  • B、6分;
  • C、8分;
  • D、10分.

正确答案:B

第7题:

在同一个协议期内,违规累计扣分达()分的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:C

第8题:

按《浙江省医保医师服务协议》,如您被扣分,通过哪种途径可知晓?()

  • A、电话
  • B、短信
  • C、邮件
  • D、信件

正确答案:B

第9题:

定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

  • A、50%
  • B、15%
  • C、30%
  • D、10%

正确答案:A

第10题:

医保医师在协议期内违规扣分累计达()分的终止协议

  • A、6
  • B、10
  • C、12
  • D、20

正确答案:B

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