心率失常，心肌梗塞，主动脉夹层可以使用心脏介入（起搏器、支架、导管、导丝、鞘组、球囊、心脏瓣膜、带瓣管道、瓣膜成形环、心脏补片）。

题目

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第1题：

以下属于主动脉夹层形成的病因和危险因素有( )

A、高血压

B、Marfan综合征

C、先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张

D、风湿性心脏瓣膜病

E、医源性创伤如动脉造影介入治疗主动脉内球囊反搏等

参考答案：ABCE

第2题：

（2005）女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，治疗宜首选

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉旁路移植术

E.主动脉瓣修补术

正确答案：A

第3题：

患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选

A.抗凝治疗

B.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术

C.二尖瓣分离术

D.主动脉瓣膜置换术

E.人工心脏置换术

正确答案：B
经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

第4题：

女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进

该患治疗应采取
A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术或瓣膜置换术

答案：E

解析：

第5题：

女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，近三年快走时心前区憋闷、呼吸困难，偶发心绞痛，休息后缓解。今晨打扫房间后发生晕厥来院。心电图示左心室肥厚，心导管检查示主动脉瓣口面积0.80cm²。该患者治疗宜首选

A:主动脉瓣瓣膜置换术
B:主动脉瓣球囊成形术
C:心脏移植
D:内科治疗
E:主动脉瓣修补术

答案：A

解析：

该患者患主动脉瓣狭窄10年，近3年有心力衰竭症状，有手术治疗指征（重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征），人工瓣膜置换术是治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

第6题：

关于心律失常的治疗，属于针对病理生理病变的治疗方法有

A、介入性球囊扩张术

B、人工心脏起搏

C、心瓣膜修复术

D、心脏电复律术

E、埋藏式自动复律除颤器

参考答案：BDE

第7题：

女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选
A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.心脏移植
D.冠状动脉搭桥术
E.主动脉瓣修补术

答案：A

解析：

「解析]该病人患主动脉瓣狭窄10年，近3年有心力衰竭症状，有手术治疗指征（重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征），人工瓣膜置换术是治疗成人主动眛瓣狭窄的主要方法，因此答案是A。

第8题：

经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取

A．主动脉内球囊反搏术

B．经皮瓣膜球囊扩张术

C．心脏移植

D．人工起搏器植入术

E．人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术

正确答案：E

第9题：

患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选

A、主动脉瓣球囊成形术
B、心脏移植
C、主动脉瓣修补术
D、主动脉瓣瓣膜置换术
E、冠状动脉旁路移植术

答案：D

解析：

主动脉瓣置换术是治疗严重、有症状的主动脉瓣狭窄成人患者的唯一有效的方法。

第10题：

女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm

，腱索稍增粗，其他瓣膜正常

如果患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选
A.药物治疗
B.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术
C.二尖瓣分离术
D.人工瓣膜置换术
E.人工心脏置换术

答案：B

解析：

1.二尖瓣狭窄杂音特点。
2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右室肥厚。
3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

心率失常，心肌梗塞，主动脉夹层可以使用心脏介入（起搏器、支架、导管、导丝、鞘组、球囊、心脏瓣膜、带瓣管道、瓣膜成形环、心脏补片）。

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