28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血量

题目

28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血量约800ml.其主要临床表现应为()

  • A、胎盘剥离延缓致出血
  • B、胎盘未娩出时出血不止
  • C、胎儿娩出后立即出血不止
  • D、胎盘娩出后出血量时多时少
  • E、胎盘娩出后出血无血块
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎盘娩出后阵发性出血最多

D、胎盘娩出后出血多无血块

E、胎盘未娩出时阵发性出血


参考答案:C

第2题:

初产妇,第二产程宫缩乏力,产钳助产,娩出3800g活婴,产后2小时,伤口疼痛,肛门坠涨有便意,阴道流血不多。此时要做的处理是()。

A.静滴缩宫素,按摩子宫

B.宫腔探查,清除宫腔积血

C.督促自解小便,排空膀胱

D.肛门指诊

E.阴道检査


正确答案:DE

第3题:

初产妇,26岁。因第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘娩出后出血无血块

C.胎盘未娩出时出血不止

D.胎儿娩出后立即出血不止

E.胎盘娩出后出血量时多时少


正确答案:E
试题难度:中
认知层次:解释
子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多。

第4题:

24岁初产妇,因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产,娩出4500g女婴,产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍,伴肛门里急后重感。检查贫血貌,血压90/60mmHg,宫缩良好,阴道出血中量,侧切伤口发紫、肿胀。

应考虑下列哪项诊断可能性大
A.胎盘残留
B.阴道壁血肿
C.会阴Ⅲ度裂伤
D.宫颈裂伤
E.产后宫缩痛

答案:B
解析:

第5题:

对第二产程延长的处理,错误的是

A、应行阴道检查,除外头盆不称

B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

C、S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

D、S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

E、S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产


参考答案:E

第6题:

初产妇,28岁,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是

A、子宫脱垂

B、阴道前壁脱垂

C、阴道后壁脱垂

D、膀胱阴道瘘

E、压力性尿失禁


参考答案:D

第7题:

初产妇,妊娠40周,头位,因宫缩乏力给予缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,现宫口开全1小时,先露+3,胎心100~110次/分,宫缩30秒/2~3分。下列哪项说法或做法不正确()、

A.阴道检查,尽快产钳助产

B.第二产程延长,立即剖宫产

C.吸氧,停用缩宫素

D.做好新生儿复苏准备

E.诊断胎儿窘迫


正确答案:B

第8题:

患者,女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800mL,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎盘娩出后阵发性出血量多

D、胎盘娩出后出血多无血块

E、胎盘未娩出时阵发性出血


参考答案:C

第9题:

26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块

答案:A
解析:
宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

第10题:

初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血
B、胎盘未娩出时出血不止
C、胎儿娩出后立即出血不止
D、胎盘娩出后阵发性出血量多
E、胎盘娩出后出血无血块

答案:D
解析:
宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后,而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多,但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清,触不清宫底。

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