初产妇,28岁,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是

题目
初产妇,28岁,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是

A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.压力性尿失禁
D.子宫脱垂
E.膀胱阴道瘘
参考答案和解析
答案:E
解析:
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第1题:

以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确

A、头位,无头盆不称,第一产程延长,先露已入盆,产钳助产

B、骨盆出口狭窄,不可试产

C、忽略性横位,宫口开全,胎心好,以剖宫产为宜

D、臀位,后出胎头娩出困难,可用产钳助产

E、持续性枕后位,先露低,宫口开全,应阴道助产


参考答案:A

第2题:

目前的处理应是

A.等待自然分娩

B.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产

C.产钳助产

D.静点缩宫素加强宫缩

E.人工破膜观察宫缩,必要时静点缩宫素加强宫缩


正确答案:E

第3题:

27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C、会阴侧切后产钳助娩

D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E、行剖宫产术


参考答案:D

第4题:

对第二产程延长的处理,错误的是

A、应行阴道检查,除外头盆不称

B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程

C、S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产

D、S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠

E、S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产


参考答案:E

第5题:

初产妇,妊娠40周,头位,因宫缩乏力给予缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,现宫口开全1小时,先露+3,胎心100~110次/分,宫缩30秒/2~3分。下列哪项说法或做法不正确()、

A.阴道检查,尽快产钳助产

B.第二产程延长,立即剖宫产

C.吸氧,停用缩宫素

D.做好新生儿复苏准备

E.诊断胎儿窘迫


正确答案:B

第6题:

27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C、会阴侧切后行产钳术助娩

D、会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

E、行剖宫产术


参考答案:E

第7题:

初产妇,28岁,头位,宫缩乏力,第二产程延长,行产钳助产阴道分娩后7天,出现阴道持续性漏液,站立时加重,最可能的诊断是

A、子宫脱垂

B、阴道前壁脱垂

C、阴道后壁脱垂

D、膀胱阴道瘘

E、压力性尿失禁


参考答案:D

第8题:

初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是( )。

A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩

B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩

C.会阴侧切后行产钳术

D.会阴侧切后手转胎头行产钳术

E.行剖宫产术


正确答案:D
初产妇宫口开全2小时,胎头双顶径达坐骨棘平面或更低时,先行徒手将胎头枕部转向前方,阴道助产。因此本题的正确答案为D。(2003年考试真题)

第9题:

初产妇26岁,妊娠足月腹型,单胎,LOA位,宫口开全,胎膜已破,胎头S+3,宫缩弱2小时,胎心100次/分,最恰当的处理是()。

A.静脉滴注催产素加强宫缩

B.吸氧,等待自然分娩

C.剖宫产术

D.阴道产钳助产

E.阴道胎吸助产


正确答案:A

第10题:

该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是

A.宫缩乏力,第二产程延长

B.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担

C.瘢痕子宫

D.胎儿窘迫,需短时间终止妊娠

E.持续性枕横位、枕后位


正确答案:D

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