女性,32岁,尿频、尿痛、尿急,下腹部不适2d就诊,无发热,无肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞2~4个/HP,肾功能正常。若停服抗菌药物7d后复诊已没有尿频、尿急、尿痛等不适,清洁中段尿培养为阳性,细菌数10/ml,且为同一细菌,此时患者应诊断为()A、急性肾盂肾炎B、隐匿性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、无症状尿检异常E、尿道综合征

题目

女性,32岁,尿频、尿痛、尿急,下腹部不适2d就诊,无发热,无肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞2~4个/HP,肾功能正常。若停服抗菌药物7d后复诊已没有尿频、尿急、尿痛等不适,清洁中段尿培养为阳性,细菌数10/ml,且为同一细菌,此时患者应诊断为()

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、隐匿性肾盂肾炎
  • C、急性膀胱炎
  • D、无症状尿检异常
  • E、尿道综合征
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第1题:

患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.肾结石
E.慢性肾炎

答案:C
解析:
患者为已婚女性,突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌,符合急性膀胱炎的特点。急性肾盂肾炎急性起病,可有尿频、尿急、尿痛,常有腰痛、肋脊角压痛或叩击痛和全身感染性症状,尿中可有蛋白,红细胞,大量白细胞。

第2题:

女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检:体温38.5℃,右肾区扣痛明显,尿常规蛋白(++),镜检白细胞满视野,红细胞10~15/HP,尿酶增加,最有可能的诊断是()

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性肾盂肾炎
  • C、急性间质性肾炎
  • D、尿道综合征
  • E、慢性肾盂肾炎

正确答案:B

第3题:

患者,女,30岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠埃希菌。其诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石


参考答案:C

第4题:

女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。假设,本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>10/ml,此时应考()

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、复发
  • C、慢性间质性肾炎
  • D、重新感染
  • E、慢性膀胱炎

正确答案:D

第5题:

女性,5岁,尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10个/HP。如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>1005/ml,此时应考虑()

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、复发
  • C、慢性间质性肾炎
  • D、重新感染
  • E、慢性膀胱炎

正确答案:D

第6题:

患者,女,28岁,已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(+),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

A.肾结石
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎

答案:C
解析:

第7题:

65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是哪项?()

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性肾盂肾炎
  • C、急性间质性肾炎
  • D、慢性肾盂肾炎急性发作
  • E、尿道综合征

正确答案:A

第8题:

女性,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 急性膀胱炎
D. 肾结石
E. 慢性肾炎

答案:C
解析:
患者青年女性,已婚(尿路感染的高发人群),突发尿痛、尿频、尿急(尿路刺激征的典型表现),伴有腹痛,肾区无叩击痛(提示下尿路感染),尿白细胞(++)(正常阴性,提示有白细胞尿),中段尿细菌培养为大肠杆菌(提示有真性菌尿,确诊为尿路感染),综合该患者的病史、体查、尿细菌培养,该患者诊断考虑为急性膀胱炎(C对)。急性肾盂肾炎(P498)(A错)有寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状,腰痛、肾区叩击痛明显。 肾结核(八版外科学P561-P562)(B错)除明显的膀胱刺激征外,常有终末血尿,可伴典型结核症状,普通尿细菌培养阴性。肾结石(八版外科学P575-P576)(D错)的典型表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛,查体肾区叩击痛明显,伴恶心、呕吐等症状,多有镜下血尿。 慢性肾炎(P474)(E错)起病缓慢,病程较长,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。

第9题:

患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是()

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、肾结核
  • C、急性膀胱炎
  • D、肾结石
  • E、慢性肾炎

正确答案:C

第10题:

女性,28岁,尿频、尿痛、尿急,肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞10~20个/HP,肾功能正常。此时最佳的处理为()

  • A、立即做中段尿培养,等待检查结果
  • B、立即给予抗革兰阳性菌药物
  • C、立即中段尿培养,同时给予抗革兰阴性菌药物
  • D、行B超检查
  • E、行肾活检

正确答案:C

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