男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96

题目

男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()

  • A、硝普钠
  • B、呋塞米(速尿)
  • C、螺内酯(安体舒通)
  • D、地高辛
  • E、阿司匹林
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第1题:

男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/l,血清钠130mmol/l,该患者不宜用

A、硝普钠
B、呋塞米
C、螺内酯
D、地高辛
E、阿司匹林

答案:C
解析:
螺内酯使远曲小管保钾排钠,利尿作用不强。所以不能选。

第2题:

某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅱ级。心电图示:心率96次/分,心房颤动。该患者适合使用的药物包括()


答案:以上都是

第3题:

患者男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L.血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A、硝普钠

B、呋塞米

C、螺内酯

D、地高辛

E、阿司匹林


参考答案:C

第4题:

男.35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L.血清钠130mmol/L,该患者不宜应用( )

A.硝普钠

B.呋塞米

C.螺内酯

D.地高辛

E.阿司匹林


正确答案:C
解析:该患者心功能Ⅳ级,即已发生严重的心力衰竭,此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项,硝普钠是血管扩张剂,同时扩张动、静脉,可降低心脏前、后负荷,可用于该患者,不选A。呋塞米(速尿)是排钾利尿剂,该患者目前血钾6.5mmol/L,存在高血钾,应用此利尿剂可以降低血钾,不选B。螺内酯(安体舒通)是保钾利尿剂,不宜用于高血钾患者,故本题选C。地高辛是强心药,且该患者存在房颤,应用地高辛可以控制心室率,故不选D。阿司匹林具有抗凝作用,用于房颤患者可以预防血栓栓塞,故不选E。过关点睛:螺内酯是保钾利尿剂,不宜用于高血钾患者。