试述张力性气胸的病理生理？

题目

试述张力性气胸的病理生理？

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相似问题和答案

第1题：

张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A.罗杰斯

B.坎农

C.巴甫洛夫

D.华生

E.弗洛伊德

正确答案：A

第2题：

张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

A、反常呼吸运动
B、纵隔摆动
C、进行性伤侧肺压缩
D、呼吸无效腔增加
E、血氧分压下降

正确答案:C

第3题：

何谓张力性气胸？简述其病理生理改变。

参考答案：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气管排出，因此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，迫使伤侧肺迅速萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

第4题：

试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。

正确答案: 开放性气胸的急救处理：应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压力，可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套，顶端剪开1厘米的小口。呼气时，气体经剪开的小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。

第5题：

试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?

正确答案:其病理生理改变包括：①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫对侧健肺，使呼吸面积显著减少，严重影响通气功能，引起缺氧和二氧化碳积蓄；②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动，并刺激纵隔及肺门神经，以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激，可引起或加重休克；③肺内残气的对流，加重了缺氧和二氧化碳蓄积；④由于胸膜腔负压消失，以及纵隔扑动引起心脏大血管移位，严重地影响静脉回心血流。处理原则：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；②胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；③抗休克治疗：给氧、输血、补液等；④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。

第6题：

张力性气胸的病理生理机制和临床表现。

正确答案:较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。病理生理机制是胸膜腔内空气不断增多，压力也不断升高，肺脏受压萎陷，将纵隔推向健侧和挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。临床表现为进行性和极度的呼吸困难、发绀，甚至窒息是其主要的临床表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。

第7题：

张力性气胸的病理生理变化及处理原则。

正确答案:较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣.吸气时空气经裂口进入胸膜腔，呼吸时活瓣裂口闭合，胸腔内气体不能排出.反复呼吸使胸腔内空气压力逐渐上升，致使伤侧肺萎陷，上腔静脉和心脏受压，纵隔器官(气管、支气管、心脏)向健侧移位，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散到皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处的皮下气肿。张力性气胸的急救处理使立即排气，降低胸腔内的压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出即能收到排气减压效果。张力性气胸的进一步处理，是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线)，连接水封瓶。有时需用负压吸引装置，预防感染。待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时可考虑开胸探查术。

第8题：

张力性气胸的最主要病理生理变化

A、反常呼吸运动

B、纵膈摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸死腔增加

E、血氧分压下降

参考答案：C

第9题：

简述张力性气胸及其病理生理变化。

正确答案:张力性气胸及其病理生理改变：张力性气胸又称高压性气胸，常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让胸腔内空气回入气道排出，因此胸膜腔内气体不断增多，压力不断增高，迫使伤侧肺逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸与循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散入皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

第10题：

试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。

正确答案:（1）张力性气胸的诊断要点：张力性气胸时伤员可出现进行性呼吸困难、发绀和低血压，甚至发生休克和呼吸衰竭，气管向健侧移位，同时伤侧常伴有大量气胸和严重的纵隔气肿和皮下气肿。开放性气胸伤员有严重呼吸困难、面色苍白、发绀、血压下降、脉搏细速，并可闻及胸壁伤口有空气进出的吸吮声。（2）张力性气胸的治疗原则：当发生张力性气胸时，必须迅速排气减压，现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣排气法。张力性气胸伤员均应放置胸腔闭式引流，必要时可加负压吸引：若经胸腔闭式引流排气后，仍有大量漏气和肺不张，疑有严重肺、气管、支气管或食管裂伤，或有胸壁活瓣样伤口，则应尽早作剖胸探查或胸壁清创术。

试述张力性气胸的病理生理？

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