男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×109/L，N82.7%，L15.4%。CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶（骨髓炎症）典型征象是（）A、胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚B、胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集C、胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损D、胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损E、上述均是

题目

男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×10⁹/L，N82.7%，L15.4%。CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶（骨髓炎症）典型征象是（）

A、胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B、胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集
C、胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损
D、胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E、上述均是

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第1题：

急性胆囊炎出现

A、发热伴胸腹部玫瑰疹

B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

C、发热伴右上肢痛、黄疸

D、发热伴腰痛、尿频

E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直

正确答案：C

第2题：

男性，34岁，发热伴牙龈出血10天，临床怀疑急性白血病，下列最有诊断意义的实验室检查是

A、血常规

B、骨髓检查

C、胸片

D、腹部B超

E、干细胞培养

参考答案：B

第3题：

简要病史女性，32岁。主诉：发热伴腰痛3天。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。(2)发热程度、热型，有无寒战。(3)腰痛部位、程度、性质、有无放射，与体位变化的关系。(4)有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化，尿量。(5)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛。(6)发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：以往有无类似发作，有无尿路置管、手术、外伤史，有无结核病、糖尿病史，有无妇科病史，有无应用免疫抑制药。3．月经和婚育史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎

第4题：

急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
B、畏寒，发热，乏力，食欲不振
C、低热，乏力，经常腰痛
D、尿频，尿急，尿痛伴低热
E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

正确答案:A

第5题：

男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。

正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无头面部外伤、感染等。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。
（4）有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

第6题：

肺结核出现

A、发热伴胸腹部玫瑰疹

B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

C、发热伴右上肢痛、黄疸

D、发热伴腰痛、尿频

E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直

正确答案：B

第7题：

男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查（）

A、尿常规
B、血常规
C、类风湿因子
D、HLAB27
E、ANA
F、ENA
G、ACCP
H、ESR

正确答案:A,B,C,D,G,H

第8题：

简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肝炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史2分②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频2分③热型1分④伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿2分⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况1分2．诊疗经过(2分)①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题：

肾综合征出血热发热期的典型症状为（）

A、发热伴腹痛和呕吐，腹泻
B、发热伴轻咳
C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛
D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉
E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

正确答案:C

第10题：

急性肾盂肾炎的典型症状为（）

A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
B、发热、恶心、呕吐、腰痛
C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
E、低热、乏力、腰痛

正确答案:A

男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×10<s

题目

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