女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L 患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应( )A、立即开始补钾治疗B、暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾C、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗D、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下

题目

女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L 患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应( )

  • A、立即开始补钾治疗
  • B、暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾
  • C、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗
  • D、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗
  • E、整个治疗过程无需补钾治疗
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应()。

  • A、立即开始补钾治疗
  • B、暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾
  • C、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗
  • D、暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗
  • E、整个治疗过程无需补钾治疗

正确答案:C

第2题:

女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查()。

  • A、脑脊液检查
  • B、尿糖、尿酮体
  • C、血培养
  • D、OGTT试验
  • E、禁水加压实验

正确答案:B

第3题:

化验检查,血钾3mmol/L,如何处理

A.立即补钾
B.不需补充
C.尿量大于20ml/h时补钾
D.尿量大于30ml/h时补钾
E.尿量大于40ml/h时补钾

答案:E
解析:
血清钾<3.5mmol/L为低钾血症。补钾原则与方法:①尿多补钾:尿量>40ml/小时,或24小时尿量大于500ml,补钾;②尽量口服;③低浓度、慢速度;④分阶段补给。

第4题:

下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是()

  • A、治疗酸中毒起初的2小时
  • B、治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上
  • C、治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上
  • D、治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上
  • E、治疗前,血钾高于正常

正确答案:C

第5题:

女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查()

  • A、脑脊液检查
  • B、尿酮体
  • C、血培养
  • D、OGTT试验
  • E、禁水加压实验

正确答案:B

第6题:

女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者首要的抢救措施为()。

  • A、小剂量速效胰岛素持续静脉滴注
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、补充碳酸氢钠
  • D、补液
  • E、使用脱水药治疗脑水肿

正确答案:D

第7题:

关于酮症酸中毒补钾,正确的是()

  • A、开始治疗即输入氯化钾液体
  • B、血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖+氯化钾
  • C、尿量达到30ml/h时开始补钾
  • D、每日补钾8克至血钾正常停止
  • E、好转后口服钾3g/d维持1周

正确答案:E

第8题:

以下有关补钾的说法错误的是:()

  • A、见尿补钾,尿量大于40ml/h方可补钾
  • B、控制补液中钾浓度,不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g)
  • C、速度勿快,速度不宜超过20mmol/h
  • D、每日补氯化钾约6~8g
  • E、尽量口服补钾

正确答案:D

第9题:

女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L 该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者又进入昏迷状态,此时应( )

  • A、减少胰岛素剂量
  • B、加强抗感染治疗
  • C、50%葡萄糖溶液20ml静脉注射
  • D、甘露醇脱水治疗
  • E、使用正性肌力药

正确答案:D

第10题:

下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则()

  • A、治疗酸中毒起初的2小时
  • B、治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上
  • C、治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上
  • D、治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上
  • E、治疗前,血钾高于正常

正确答案:C

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