患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。该患者最常见的电解质紊乱是()A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、低磷血症E、高镁血症

题目

患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。该患者最常见的电解质紊乱是()

  • A、高钾血症
  • B、高钠血症
  • C、高钙血症
  • D、低磷血症
  • E、高镁血症
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第1题:

某急性肾功能衰竭患者,男性,60岁,治疗期间尿量减少,尿色深而浑浊。血BUN23mm0l/L,请问急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱,下列哪一项是正确的?()

A、高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症

B、高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症

C、低钾血症、低磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症

D、高钾血症、高磷血症、低镁血症、高钠血症、低钙血症

E、高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症


答案:A

第2题:

患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4~8个/Hp,血Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25mmol/L。

该患者最不可能出现的电解质紊乱是
A.低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.低磷血症

答案:A
解析:

慢性肾脏病根据国际公认的"肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期分为5期,此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平,1期的肾功能尚正常,2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭,当GFR水平降至15~29ml/min或血肌酐升至450~707μmol/L时为4期,该患者血肌酐为610μmol/L,所以属于4期;根据肾功能损害程度,慢性肾衰竭分为四个阶段,即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期,分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期,所以该患者符合肾衰竭期;慢性肾衰竭患者,特别在肾衰竭期和尿毒症期,由于肾排镁减少,常有高镁血症,同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症,所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

第3题:

患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外

A、低钠血症

B、高钾血症

C、代谢性碱中毒

D、高血糖

E、胰岛素抵抗


参考答案:C

第4题:

患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。下列检查有助于明确诊断的是()

  • A、补液试验
  • B、尿渗透压测定
  • C、肾活检
  • D、肾动脉造影
  • E、肾脏B超

正确答案:C

第5题:

病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是()。

A低镁血症

B低钠血症

C低钙血症

D高磷血症

E高钙血症


A,E

第6题:

患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性间质性肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急性肾小球肾炎

下列哪项检查有助于明确诊断A、补液试验

B、尿渗透压测定

C、肾活检

D、肾动脉造影

E、肾脏B超

该患者最常见的电解质紊乱是A、高钾血症

B、高钠血症

C、高钙血症

D、低磷血症

E、高镁血症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第7题:

男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。

此患者常见电解质紊乱是
A.高钙血症
B.高镁血症
C.低磷血症
D.高钾血症
E.高钠血症

答案:D
解析:

第8题:

患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性间质性肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急性肾小球肾炎

下列检查有助于明确诊断的是A、补液试验

B、尿渗透压测定

C、肾活检

D、肾动脉造影

E、肾脏B超

该患者最常见的电解质紊乱是A、高钾血症

B、高钠血症

C、高钙血症

D、低磷血症

E、高镁血症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第9题:

病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是()

  • A、低镁血症
  • B、低钠血症
  • C、低钙血症
  • D、高磷血症
  • E、高钙血症

正确答案:A,E

第10题:

患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是()。

  • A、肾前性急性肾功能不全
  • B、急性肾小管坏死
  • C、急性间质性肾炎
  • D、肾后性急性肾功能不全
  • E、急性肾小球肾炎

正确答案:E

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