60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙

题目

60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大()

  • A、脑血管意外
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • D、肝性昏迷
  • E、尿毒瘫
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第1题:

罂粟壳中毒的症状有

A、恶心呕吐

B、昏迷抽搐

C、腹泻发绀

D、瞳孔变小

E、血压下降


参考答案:ABCDE

第2题:

罂粟壳中毒的症状有

A.恶心呕吐
B.昏迷抽搐
C.腹泻发绀
D.瞳孔变小
E.血压下降

答案:A,B,C,D,E
解析:
罂粟壳中毒其临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。

第3题:

60岁男性,进食后呕吐,伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及。化验:血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大( )

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒61

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒症


正确答案:C

第4题:

女孩,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。本病最突出的临床表现是()

  • A、恶心、呕吐
  • B、呼吸困难
  • C、呼出气体呈蒜臭味
  • D、兴奋,躁动
  • E、腹痛,腹泻

正确答案:C

第5题:

男,13岁。因全身强直抽搐,昏迷35分钟至急诊室就诊,既往有癫痫病史,诊断为癫痫持续状态。应首选的药物治疗是

A、地西泮
B、苯妥英钠
C、苯巴比妥
D、丙戊酸盐
E、戊巴比妥

答案:C
解析:

第6题:

乙脑的三大主症是A.高热、头痛、抽搐 B.高热、昏迷、抽搐 C.高热、呕吐、抽搐 SX

乙脑的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B
乙脑的三大主症是:高热、昏迷、抽搐。

第7题:

罂粟壳不良反应的症状有

A.恶心呕吐
B.昏迷抽搐
C.腹泻发绀
D.面色苍白
E.血压下降

答案:A,B,C,D,E
解析:
本题考查对罂粟壳不良反应的症状的掌握。不良反应症状有昏迷、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、发绀、瞳孔极度缩小、血压下降等。

第8题:

甲状腺危象的症状有

A、体温39.9℃以上,大汗淋漓

B、烦躁不安、谵妄

C、心率>120次/min或心律失常

D、腹泻、呕吐、休克

E、抽搐、昏迷


参考答案:ABD

第9题:

下列哪一项为细辛的不良反应()。

A呕吐、腹泻

B皮疹

C肝肾损害

D抽搐

E昏迷


C

第10题:

肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。


正确答案: ⑴肝硬化病人,因胃肠道淤血,消化吸收不良及蠕动障碍,细菌大量繁殖。现进食不洁肉食,可导致肠道产氨过多。
⑵高热病人,呼吸加深加快,可导致呼吸性碱中毒;呕吐、腹泻,丢失大量钾离子,同时发生继发性醛固酮增多,引起低钾性碱中毒;呕吐丢失大量H+和Cl-,可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多,而致血氨升高。
⑶肝硬化病人常有腹水,加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液,故易合并肝肾综合症,肾脏排泄尿素减少,大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
⑷进食不洁肉食后高热,意味着发生了感染,组织蛋白分解,导致内源性氮质血症。

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