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7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐

题目

7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是（）

  • A、应做硬脑膜下穿刺放液
  • B、加大青霉素用量
  • C、加用地塞米松
  • D、用甘露醇脱水
  • E、用速尿脱水
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第1题：

单选题
男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）
A

外周血象

B

心电图

C

胸部平片

D

支气管碘油造影

E

血液生化检查


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，28岁，近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）
A

外周血象

B

心电图

C

胸部平片

D

支气管碘油造影

E

胸部CT


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者男，26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查（）
A

支气管碘油造影

B

外周血象

C

心电图

D

胸部平片

E

血液生化检查


正确答案： B
解析： 支气管碘油造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围，为外科手术提供重要的资料。造影前应进行充分的支气管引流使痰液尽量排出，否则会因为造影剂充盈不全而造成错误结论。有大咯血者，必须停止咯血2周以上，才考虑支气管造影术。该患者考虑结核。故选A。解题关键：大咯血患者应避免做支气管碘油造影。 【考点】：支气管碘油造影

第4题：

男性，28岁，近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）

  • A、外周血象
  • B、心电图
  • C、胸部平片
  • D、支气管碘油造影
  • E、胸部CT

正确答案:D

第5题：

男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）

  • A、外周血象
  • B、心电图
  • C、胸部平片
  • D、支气管碘油造影
  • E、血液生化检查

正确答案:D

第6题：

7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。 患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑（）

  • A、并发脑积水
  • B、继发病毒性脑炎
  • C、并发中毒性脑病
  • D、并发硬脑膜下积液
  • E、以上都不是

正确答案:D

第7题：

男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是（　）


    正确答案:C

    第8题：

    男性，28岁，近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是

    A．外周血象

    B．心电图

    C．胸部平片

    D．支气管碘油造影

    E．血液生化检查


    正确答案：D
    (答案：D)病人突发大咯血，无既往史，大咯血多见于结核和支气管扩张，此患者有一个月乏力、盗汗、纳差等结核症状，因此考虑结核咯血可能性大，多为空洞所致。患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大出血，所以对刚刚大咯血后病人禁忌行碘油造影，以避免再度大出血而窒息。

    第9题：

    7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。

    最可能的诊断是

    A．化脓性脑膜炎

    B．病毒性脑炎

    C．结核性脑膜炎

    D．高热惊厥

    E．中毒性脑病


    正确答案：A

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