12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。体查:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,WBC12×109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白(+),最可能的诊断是()。
第1题:
12岁女孩,3年来常感胸闷、乏力,活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气粗加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率130次/分,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC 12×109/L,N 0.88,LY 0.12,Hb95 g/L。
最可能发生
A.风湿性心瓣膜病,心力衰竭
B.风湿性关节炎
C.病毒性心肌炎,心力衰竭
D.风湿性感染性心内膜炎
E.先天性心脏病,心力衰竭
第2题:
12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×109/L,N 88%,L 12%,Hb 95g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断是
A.慢性肾炎急性发作
B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃
C.病毒性心肌炎,心力衰竭
D.急性风湿性心脏炎
E.先天性心脏病,心力衰竭
第3题:
孕妇29岁,GIP0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmH9,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿罗音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29Cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板150 ×1012/L,尿蛋白阴性。
可能的诊断是
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.先天性心脏病,心力衰竭
C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭
D.贫血性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
第4题:
女性,40岁,心悸、气短,伴双下肢水肿3个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是()
A风湿性心脏病
B扩张型心肌病
C先天性心脏病
D急性病毒性心肌炎
E冠状动脉粥样硬化性心脏病
第5题:
第6题:
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109</sup/L。
该患儿最可能的诊断是
A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.急性风湿热合并肾衰竭
E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
第7题:
第8题:
(119~122题共用题干)
患儿女,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心率130次/min,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC12×109/L, N0.88, L0.12, Hb 95g/L。
最可能的诊断是
A.风湿性心瓣膜病,心力衰竭
B.风湿性关节炎
C.病毒性心肌炎,心力衰竭
D.风湿性舞蹈病
E.先天性心脏病,心力衰竭
第9题:
第10题:
12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×10/L,N88%,1.12%,Hb95g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断是()