某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性胆囊炎

题目

某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。

A、胆总管结石
B、化脓性胆管炎
C、胰头癌
D、胆道蛔虫
E、急性胆囊炎

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第1题：

单选题

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）.

A

急性阑尾炎

B

急性单纯性胰腺炎

C

上消化道穿孔

D

急性胆囊炎

E

急性化脓性胆管炎

正确答案： A

解析：暂无解析

第2题：

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

A、MRI
B、CT
C、ERCP
D、立位腹平片
E、腹部B超

正确答案:E

第3题：

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）

A、急性阑尾炎
B、急性单纯性胰腺炎
C、上消化道穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎

正确答案:D

第4题：

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）

A、急性胰腺炎
B、肝癌破裂
C、胆总管结石
D、胆道蛔虫症
E、胃肠穿孔

正确答案:C

第5题：

某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

A.胆总管结石
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎

答案：E

解析：

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

第6题：

某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热1周。查体:急性病容,腹平坦,Mur－phys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该病人诊断最可能为

A、胆总管结石

B、化脓性胆管炎

C、胰头癌

D、胆道蛔虫

E、急性胆囊炎

参考答案：E

第7题：

(42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性单纯性胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

正确答案：D
根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。

题目

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