女,38岁,闭经3个月就医。妇检:子宫正常大小,附件未及异常,孕

题目

女,38岁,闭经3个月就医。妇检:子宫正常大小,附件未及异常,孕激素实验(-),雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是()

  • A、卵巢性闭经
  • B、垂体性闭经
  • C、子宫性闭经
  • D、妊娠
  • E、丘脑下部性闭经
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女,27岁。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.半年后复查

C.进一步行CT检查

D.建议行子宫切除

E.宫腔镜行内膜电切


正确答案:A
未生育的女性患子宫内膜中度不典型增生,考虑采用保留生育功能的治疗,以大剂量孕激素治疗3个月后复查,了解内膜情况。

第2题:

女,38岁,闭经3个月就医。妇检:子宫正常大小,附件未及异常,孕激素实验(一),雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是( )

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.妊娠

E.丘脑下部性闭经


正确答案:A

第3题:

女,27岁,婚后2年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当

A、药物治疗

B、行全子宫切除,保留双附件

C、行肌瘤挖出术,保留子宫及双附件

D、门诊随访,待生育后再手术

E、行子宫次全切除术,同时切除双侧附件


参考答案:C

第4题:

女,43岁,已婚,月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为(  )

A.全子宫+单侧附件切除
B.全子宫切除
C.药物治疗
D.全子宫+双侧附件切除
E.子宫肌瘤切除术

答案:B
解析:

第5题:

27岁女性。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理

A、大剂量孕激素治疗3个月后复查
B、半年后复查
C、进一步行CT检查
D、建议行子宫切除
E、宫腔镜行内膜电切

答案:A
解析:
子宫内膜中度不典型增生,属癌前病变,因患者年轻,有生育要求,故给予孕激素治疗,使内膜周期性脱落后复查。

第6题:

女,43岁,已婚。月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫+双侧附件切除

C.全子宫+单侧附件切除

D.全子宫切除

E.药物治疗


正确答案:D
若子宫大于等于妊娠子宫lo周大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,因该患者不需保留生育功能,故应行子宫次全切除术或子宫全切除术,又因患者50岁以下,双附件正常,故保留双侧附件。

第7题:

女,36岁,闭经3个月就医。妇检:子宫大小正常,附件未及异常,孕激素试验阴性,雌、孕序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是

A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经

答案:A
解析:
这是一道理解应用题,考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选B或E,垂体性闭经.LH、FSH均降低。另外丘脑下部性闭经LH、FSH也均降低。要点:同上。该患者子宫大小正常,可排除妊娠,LH、FSH均升高提示可能是卵巢早衰。

第8题:

女,38岁,闭经3个月就医,妇科检查:子宫正常大小,附件未见异常,孕激素实验(-),雌孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高,可能的诊断是()

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.妊娠

E.下丘脑性闭经


参考答案:A

第9题:

女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当

A、行子宫及双附件切除术
B、观察3个月再行B型超声检查
C、宫腔镜检查
D、再次诊断性刮宫
E、采用口服止血药及激素药物

答案:C
解析:
绝经后阴道流血,宫腔有占位,怀疑子宫内膜癌,诊刮未刮出组织,应行宫腔镜检查以明确诊断。

第10题:

女,50岁。近3年来月经不规则,经量时多时少,伴轻微下腹痛。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()

  • A、功能失调性子宫出血
  • B、闭经
  • C、原发性痛经
  • D、继发性痛经
  • E、更年期综合征

正确答案:A