达到阿托品化后病人仍出现面部.四肢抽搐,进一步治疗为()

题目

达到阿托品化后病人仍出现面部.四肢抽搐,进一步治疗为()

  • A、加大阿托品用量
  • B、重用胆碱能复活剂
  • C、输血
  • D、高渗脱水剂
  • E、镇静剂
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第1题:

早期足量反复给予阿托品治疗后,病人病情好转,意识转清醒,临床表现为瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,提示

A.阿托品用量不足

B.已经达到阿托品化

C.还未达到阿托品化

D.发生了阿托品中毒

E.阿托品应用过量


正确答案:B
答案:B
【解析】 阿托品化得特征是:瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快,结合患者的治疗效果观察,提示患者已经达到阿托品化。

第2题:

有机磷农药中毒患者,经治疗达到阿托品化后仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗为( )。

A、加大阿托品用量

B、重用胆碱酯酶复能剂

C、输血

D、应用高渗脱水剂

E、镇静剂


参考答案:B

第3题:

患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状,全血胆碱酯酶活力降至30%以下。在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜 面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

A.心脏骤停

B.暂时性呼吸抑制

C.室性期前收缩

D.室颤

E.血压升高


正确答案:B
胆碱酯酶复活剂解磷定中毒:目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用胆碱脂复活剂时应注意副作用,如短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时,可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显,用量过大,可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。

第4题:


患者,男,32岁,在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。

患者治疗达到阿托品化后,仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗为重用胆碱能复活剂,该药注射速度过快可造成患者
A.血压升高
B.心室颤动
C.室性期前收缩
D.暂时性呼吸抑制
E.心搏骤停

答案:D
解析:

有机磷的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,全血胆碱酯酶活力测定为诊断的重要依据。
阿托品化指标为瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快;阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。
双复磷用量过大可引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞,而胆碱酯酶复活剂注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。

第5题:

男,25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流涎,面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是

A.阿托品

B.迅速离开喷洒农药现场

C.吸氧

D.补钙

E.解磷定


正确答案:E
有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状,能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定。

第6题:

达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为

A、加大阿托品用量

B、重用胆碱酯酶复活药

C、输血

D、高渗脱水剂

E、镇静剂


参考答案:B

第7题:

早期足量反复给予阿托晶治疗后,病人病情好转,意识转清醒,临床表现为瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,提示( )

A.阿托品用量不足

B.已经达到阿托品化

C.还未达到阿托品化

D.发生了阿托品中毒

E.阿托品应用过量


正确答案:B

第8题:

有机磷农药中毒患者,经治疗达到阿托品化后仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗为

A、加大阿托品用量

B、重用胆碱酯酶复活剂

C、输血

D、应用高渗脱水剂

E、镇静剂


参考答案:B

第9题:

达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为

A.加大阿托品用量
B.重用胆碱能复活剂
C.输血
D.高渗脱水剂
E.镇静剂

答案:B
解析:

第10题:

患者男,38岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流涎,面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是( )。

A.阿托品
B.针灸
C.吸氧
D.补钙
E.解磷定

答案:E
解析:
面部肌肉抽搐属于烟碱样症状。胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基,使胆碱酯酶恢复活性,且能解除烟碱样症状如肌束震颤,但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定,还有双复磷。

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