老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择（）A、拉拢皮肤直接缝合B、中厚皮片移植C、带蒂皮瓣移植D、缩短指骨缝合皮肤E、断指再植

题目

老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择（）

A、拉拢皮肤直接缝合
B、中厚皮片移植
C、带蒂皮瓣移植
D、缩短指骨缝合皮肤
E、断指再植

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第1题：

切割伤致左手环指指端缺损,指骨外露,可选择的处理是

A、直接缝合

B、植皮

C、断指再植

D、缩短指骨，残端缝合

E、带蒂皮瓣移植

参考答案：DE

第2题：

右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用( )

A.缩短指骨，缝合皮肤

B.中厚皮片植皮

C.带蒂皮瓣移植

D.推进皮瓣移植

E.鱼际皮瓣转位

正确答案:B

第3题：

男青年，右拇指切割伤，指腹约1Cm×2Cm皮肤缺损。肌腱外露，处理应选择

A.游离植皮

B.z字成型术

C.直接缝合皮肤

D.缩短指骨，缝合皮肤

E.带蒂皮瓣移植

正确答案：E

第4题：

右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是

A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

答案：C

解析：

[考点]手外伤的处理
[分析]手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。

第5题：

右手食指指腹切伤，有较大皮肤缺损，创伤组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是
A..拉拢缝合 B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植 D.带蒂皮瓣移植 E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

答案：C

解析：

“食指指腹切伤,有较大皮肤缺损”处理原则不可能为E。因拉拢缝合可造成张力过大，影响手指功能恢复,所以可排除A。“切除末节指骨”更不可能。最可能的答案为C、D。带蒂皮瓣移植适用于皮肤缺损伴有严重深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适合游离植皮者。可见答案为C。

第6题：

右手示指指腹切伤,有较大皮肤缺损,创伤组织血液循环良好,正确的处理方法是

A、拉拢缝合

B、切除末节指骨，缩短手指后直接缝合

C、中厚皮片移植

D、带蒂皮瓣移植

E、凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

参考答案：C

第7题：

右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A、缩短指骨，缝合皮肤
B、中厚皮片植皮
C、带蒂皮瓣移植
D、推进皮瓣移植
E、鱼际皮瓣转位

答案：B

解析：

按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种
中厚皮片植皮：平均厚度为0．3～0．6mm（12～24％时），包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片），这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下：
①修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。
②修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮
③健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。

第8题：

患者60岁，因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损，指骨外露，正确的处理是

A.直接缝合

B.植皮

C.断指再植

D.缩短指骨，残端缝合

E.带蒂皮瓣移植

正确答案：D

第9题：

右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤门正确的处理方法是

A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮瓣移植
D.带蒂皮瓣移植

答案：C

解析：

第10题：

患者，女，43岁，左拇指切割伤24小时。查体：患指末节软组织缺损0.3cm×0.5cm.指骨少许外露。应该（）。

A、直接缝合皮肤
B、不缝合皮肤
C、中厚皮片移植术
D、邻指皮瓣移植
E、前臂逆行岛状皮瓣移植

正确答案:B

老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择（）A、拉拢皮肤直接缝合B、中厚皮片移植C、带蒂皮瓣移植D、缩短指骨缝合皮肤E、断指再植

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