有关ALI／ARDS的治疗，错误的是（）A、积极治疗原发病B、改善通气和组织供氧C、严格控制液体出入量D、大剂量使用糖皮质激素E、加强营养支持

题目

有关ALI／ARDS的治疗，错误的是（）

A、积极治疗原发病
B、改善通气和组织供氧
C、严格控制液体出入量
D、大剂量使用糖皮质激素
E、加强营养支持

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第1题：

多选题

关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）

A

肺内严重感染并发的ALI／ARDS

B

长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS

C

外伤后大出血并发的ALI／ARDS

D

急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

正确答案： A,D

解析：糖皮质激素可作用于ALI／ARDS的多个发病环节

第2题：

多选题

有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（　）

A

肺内严重感染并发的ALI/ARDS

B

长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

C

外伤后大出血并发的ALI/ARDS

D

急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

E

胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

正确答案： A,C

解析：暂无解析

第3题：

有关ALI／ARDS的治疗，错误的是（）

A、积极治疗原发病
B、改善通气和组织供氧
C、严格控制液体出入量
D、大剂量使用糖皮质激素
E、加强营养支持

正确答案:D

第4题：

关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）

A、肺内严重感染并发的ALI／ARDS
B、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
C、外伤后大出血并发的ALI／ARDS
D、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

正确答案:B,D,E

第5题：

关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）

A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
C、肺容积增大，肺顺应性下降
D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

正确答案:C

第6题：

简述ALI及ARDS的治疗原则

正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。

第7题：

试述ALI/ARDS的治疗原则。

答案：

解析：

(1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
(2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
(3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
(4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
(5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
(6)加强营养支持及监护。
(7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

第8题：

有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是

A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS

B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS

D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

E、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

参考答案：BDE

第9题：

下列说法哪项是错误的

A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征

B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段

C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段

D、ARDS代表后期病情较严重的阶段

E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

参考答案：E

有关ALI／ARDS的治疗，错误的是（）

题目

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