病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。该患者考虑什么诊断?()A、舌咽神经痛B、原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)C、原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)D、继发性三叉神经痛E、蝶腭神经痛

题目

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。该患者考虑什么诊断?()

  • A、舌咽神经痛
  • B、原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
  • C、原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
  • D、继发性三叉神经痛
  • E、蝶腭神经痛
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?提示:拟手术治疗()

  • A、三叉神经半月节甘油注射毁损术
  • B、三叉神经周围支及半月节封闭术
  • C、三叉神经周围支抽出术
  • D、三叉神经根微血管减压术
  • E、三叉神经感觉根切断术
  • F、经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
  • G、三叉神经脊髓束切断术
  • H、三叉神经半月节球囊压迫术

正确答案:D

第2题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些?()

  • A、室管膜瘤
  • B、桥小脑角胆脂瘤
  • C、三叉神经鞘瘤
  • D、颅底蛛网膜炎
  • E、动脉瘤
  • F、带状疱疹后神经痛
  • G、颅底恶性肿瘤
  • H、颅咽管瘤

正确答案:B,C,D,F,G

第3题:

患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒~1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。

A.85℃

B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)

C.80℃

D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)

E.90℃


参考答案:D

第4题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种?()

  • A、封闭疗法
  • B、卡马西平口服
  • C、苯妥因钠
  • D、针灸
  • E、经皮半月神经节射频损毁
  • F、大量维生素B12肌肉注射
  • G、大剂量激素冲击治疗H.手术治疗

正确答案:B

第5题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些?()

  • A、为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
  • B、可有扳机点
  • C、多见于青少年
  • D、疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
  • E、发作前常有预兆
  • F、神经系统检查一般无阳性体征
  • G、严重时可伴有痛性抽搐
  • H、发作间歇期可完全正常

正确答案:A,B,D,F,G,H

第6题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些?()

  • A、药物治疗
  • B、三叉神经周围支及半月节封闭术
  • C、三叉神经周围支抽出术
  • D、三叉神经根微血管减压术
  • E、三叉神经感觉根切断术
  • F、经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
  • G、r刀
  • H、三叉神经脊髓束切断术

正确答案:A,B,D,E,F,G

第7题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。该患者考虑什么诊断?()

  • A、舌咽神经痛
  • B、原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
  • C、原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
  • D、继发性三叉神经痛
  • E、蝶腭神经痛
  • F、鼻窦炎
  • G、三叉神经鞘瘤
  • H、丛集性疼痛

正确答案:B

第8题:

男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为A、牙痛

B、三叉神经痛

C、舌咽神经痛

D、蝶腭神经痛

E、延髓空洞症

最需与下列哪种疾病相鉴别A、偏头痛

B、蝶腭神经痛

C、多发性硬化

D、继发性三叉神经痛

E、舌咽神经痛

受累的神经A、面神经

B、三叉神经眼支

C、滑车神经

D、舌咽神经

E、三叉神经上颌支

治疗上首选A、加巴喷丁

B、B族维生素

C、泼尼松

D、巴氯芬

E、索米痛片


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A

第9题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()

  • A、术中遗漏压迫血管
  • B、减压材料滑脱
  • C、减压材料对神经根造成新的压迫
  • D、减压材料放置不当
  • E、减压不够充分
  • F、病例选择不恰当
  • G、患者血管硬化

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些?()

  • A、药物治疗
  • B、三叉神经周围支及半月节封闭术
  • C、r刀
  • D、三叉神经根微血管减压术
  • E、三叉神经感觉根切断术
  • F、经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术

正确答案:A,B,C,D,E,F

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