患者女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()A、牙周-牙髓联合病变B、成人牙周炎C、根分叉区病变D、牙周脓肿E、青少年牙周炎

题目

患者女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()

  • A、牙周-牙髓联合病变
  • B、成人牙周炎
  • C、根分叉区病变
  • D、牙周脓肿
  • E、青少年牙周炎
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第1题:

女性,19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年。检查:松动Ⅱ度,松动I度,牙龈轻度肿胀,菌斑少,袋深4~6mm。X线片示:牙槽骨明显吸收,而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为

A.成人牙周炎

B.牙周脓肿

C.青少年牙周炎

D.牙周牙髓联合病变

E.慢性根尖周炎


正确答案:C
此患者年龄35岁,无明显全身病变,快速的骨吸收和附着丧失,牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致,可以诊断为青少年牙周炎。由年龄和进展程度可以排除成人牙周炎,A不选。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛、阵发痛、疼痛不能定位等牙髓炎表现,此患者未出现所以D排除。牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿,早期有搏动性疼痛,晚期有破溃,与此患者情况不符,所以B排除。慢性根尖周炎X线片有特异的根尖周密度减低影此患者未出现,所以E排除。故本题选C。

第2题:

患者女,42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查:见牙龈肿胀、溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为

A:牙周—牙髓联合病变
B:成人牙周炎
C:根分叉区病变
D:牙周脓肿
E:青少年牙周炎

答案:A
解析:
牙龈肿胀,探近中袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨,无吸收,提示牙周炎。龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周一牙髓联合病变。

第3题:

女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为

A.牙周-牙髓联合病变

B.成人牙周炎

C.根分叉区病变

D.牙周脓肿

E.青少年牙周炎


正确答案:A
牙龈肿胀,探近中袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收,提示牙周炎,龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周-牙髓联合病变,所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现,而不会出现牙髓坏死的表现。所以B、C、D、E错误。故此题选A.

第4题:

患者男,45岁,全口牙龈反复肿痛。检查:全口牙龈肿胀充血,明显松动Ⅰ~Ⅱ度。袋深4~6mm,深袋内溢脓,全口牙颈部菌斑,牙石。X线片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为

A:青少年牙周炎
B:成人牙周炎
C:牙周-牙髓联合病变
D:牙周脓肿
E:牙周创伤

答案:B
解析:
45岁,深牙周袋,牙槽骨出现吸收,确诊为成年人牙周炎。

第5题:

患者男,45岁。全口牙龈反复肿痛。检查:全口牙龈肿胀充血,明显松动Ⅰ~Ⅱ度。袋深4~6mm,深袋内溢脓,全口牙颈部菌斑,牙石。X线片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为

A.青少年牙周炎
B.成人牙周炎
C.牙周牙髓联合病变
D.牙周脓肿
E.牙周创伤

答案:B
解析:
成人牙周炎又称为慢性牙周炎,进程缓慢,可长达十年或数十年。牙面常有大量牙石、菌斑,牙龈呈现不同程度的慢性炎症,颜色暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,牙龈水肿,边缘圆钝;探诊袋内壁有出血、溢脓;早期有牙周袋和牙槽骨吸收,但因程度较轻,牙尚不松动;牙槽骨吸收,以水平吸收为主,当伴有咬合创伤时,可出现垂直吸收。该患者表现与此符合。故选B。

第6题:

女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为( )

A.牙周一牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎

答案:A
解析:
牙龈肿胀,探近中牙周袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收,提示牙周炎,龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周-牙髓联合病变,所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现,而不会出现牙髓坏死的表现。所以B、C、D、E错误。故此题选A。

第7题:

女,42岁。左下牙床肿、牙松动半年,检查:牙龈肿胀、溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+解析:,龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为

A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎

答案:A
解析:
牙髓无活力,深牙周袋,结合X线表现,可明确诊断。

第8题:

女,19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年,检查:松动Ⅱ度,松动Ⅰ度,牙龈轻度肿胀,菌斑少,袋深4~6mm,X线示片:牙槽骨明显吸收,槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为

A.成人牙周炎

B.牙周脓肿

C.青少年牙周炎

D.牙周牙髓联合病变

E.慢性根尖周炎


正确答案:C
解析:根据患者年龄19岁,临床检查:第一磨牙区和切牙区有深牙周袋,牙齿松动,菌斑少,第一磨牙区牙槽骨吸收为角状,是典型的青少年牙周炎症状。

第9题:

患者女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为

A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎

答案:A
解析:
牙龈肿胀,探近中袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收,提示牙周炎,龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周-牙髓联合病变,所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现,所以B、C、D、E错误。故此题选A。

第10题:

女性,19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年,检查:松动Ⅱ度,松动Ⅰ度,牙龈轻度肿胀,菌斑少,袋深4~6mm,X线片示:忙一牙槽骨明显吸收,而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为

A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙周牙髓联合病变
E.慢性根尖周炎

答案:C
解析:
此患者年龄<35岁,无明显全身病变,快速的骨吸收和附着丧失,牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致,可以诊断为青少年牙周炎。由年龄和进展程度可以排除成人牙周炎,A不选。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛、阵发痛、疼痛不能定位等牙髓炎表现,此患者未出现所以D排除。牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿,早期有搏动性疼痛,晚期有破溃,与此患者惰况不符,所以B排除。慢性根尖周炎X线片有特异的根尖周密度减低影此患者未出现,所以E排除。故本题选C。

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