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男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是（）A、头低卧位B、早期手术探查C、反复冲洗鼻腔D、禁作鼻腔填塞E、鼻腔内置负压装置

题目

男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是（）

  • A、头低卧位
  • B、早期手术探查
  • C、反复冲洗鼻腔
  • D、禁作鼻腔填塞
  • E、鼻腔内置负压装置
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

单选题
男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是（）
A

头低卧位

B

早期手术探查

C

反复冲洗鼻腔

D

禁作鼻腔填塞

E

鼻腔内置负压装置


正确答案： C
解析： LeFortⅢ骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。因此当发生窒息时，应用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带。若病人发生脑脊液鼻漏或外耳道瘘时，处理原则是禁止作外耳道或鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。

第2题：

男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是（）

  • A、头低卧位
  • B、早期手术探查
  • C、反复冲洗鼻腔
  • D、禁作鼻腔填塞
  • E、鼻腔内置负压装置

正确答案:D

第3题：

患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是（）。

  • A、头低卧位
  • B、早期手术探查
  • C、反复冲洗鼻腔
  • D、禁作鼻腔填塞
  • E、鼻腔内置负压装置

正确答案:D

第4题：

男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折

若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是
A.头低卧位
B.早期手术探查
C.反复冲洗鼻腔
D.禁作鼻腔填塞
E.鼻腔内置负压装置

答案：D
解析：
3.LeFortⅢ骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。因此当发生窒息时，应用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带。若病人发生脑脊液鼻漏或外耳道瘘时，处理原则是禁止作外耳道或鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。

第5题：

患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。

若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是
A.头低卧位
B.早期手术探查
C.反复冲洗鼻腔
D.禁作鼻腔填塞
E.鼻腔内置负压装置

答案：D
解析：
1.上呼吸道梗阻的处理有，迅速解决梗阻原因，气管插管，环甲膜切开，气管切开几种方法。对于此患者有上颌骨LeFortⅢ型骨折，会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻，需要用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带，以避免造成梗阻，故选E。

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