女孩,10岁。上午8时半升旗时突然昏倒,意识丧失2~3分钟,不伴

题目

女孩,10岁。上午8时半升旗时突然昏倒,意识丧失2~3分钟,不伴肢体抽动,心、肺无异常,颈软,无病理症,脑电图背景活动正常,未见痫样放电。其诊断最大可能是:()

  • A、晕厥
  • B、屏气发作
  • C、癔病性发作
  • D、习惯性阴部擦腿
  • E、多发性抽动
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

临床情景:杨先生,67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时,患者突然四肢抽搐,意识丧失,心音听不到。要求:请为患者行心肺复苏抢救,至少做2个循环。


参考答案:1.操作前准备使患者仰卧于硬质平面上。2.心肺复苏操作过程(1)考生站立或跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。(2)肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压力度使胸骨下陷至少5cm,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100次/分钟。(3)清除口、鼻腔分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。(4)右手抬起患者颈部,使其头部后仰,左手按压患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂边线与地面垂直,右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。(5)平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快地向患者口内吹气,应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500~600ml。(6)然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。(7)每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环。3.提问①婴幼儿心外按压的要求有哪些?答:婴幼儿心脏位置较高,按压部位在胸骨中部,频率至少100次/分,按压深度应结合患儿的大小,在1.5~3.5cm的范围内。②人工呼吸时,患者取什么头位呼吸道最通畅?答:头部后仰,下颌向上提起,下颌和耳垂连线与床面垂直。4.职业素质①操作时动作迅速准确,不慌乱,操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第2题:

女,8岁,突然昏倒,意识丧失1~2分钟,伴面色苍白,神经系统检查无异常,脑电图正常,可能的诊断是

A.晕厥

B.习惯性阴部摩擦

C.抽动秽语综合征

D.屏气发作

E.窒息


参考答案:A

第3题:

女,8岁,突然晕倒,意识丧失1~2min,伴面色苍白,神经系统检查无异常,脑电图正常,可能的诊断是( )。


正确答案:A

第4题:

6岁女孩,既往健康,某日突然意识丧失,全身抽搐,伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁,约持续2分钟,发作后入睡,醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?


正确答案: (1)该患儿为癫痫,全面强直—阵挛发作(GTCS);为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查;应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则:①偶发的癫痫应先观察,寻找和去除诱因;②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等,先单药治疗,无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物;③治疗过程中注意药物反应及不良反应,如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等,拉莫三嗪可见皮疹,必要时行血药浓度监测;④控制发作后须长期用药,除非出现严重不良反应,一般在发作控制2~3年后才考虑逐渐减量停药;⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年);换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后,原有药物才逐渐减量至停药。

第5题:

心肺复苏之前,必须首先迅速判断伤瘸者是否有呼吸、心搏骤停。下列诊断正确的是( )

A.突然意识丧失、血压测不到、桡动脉搏动消失

B.突然意识丧失、桡动脉搏动消失、反射消失

C.突然意识丧失、面色发绀、呼吸停止

D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止

E.突然意识丧失、反射消失、血压测不到


正确答案:D

第6题:

沈女士,20岁,在校大学生。上午第四节课时突然倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁。数分钟后逐渐清醒,对所发生事情全无记忆。问:(1)发病最可能的原因是什么? (2)请写出发作时的护理措施。


正确答案:发病原因:癫痫护理措施:1. 注意病人安全,从危险地方移开,防止受伤;2. 平卧,解开衣领及裤带,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;3. 将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间,以防舌咬伤;4. 不要用力按压肢体,防止骨折、脱臼;5. 及时就医。

第7题:

9岁女孩,突然晕倒,意识丧失1~2分钟,伴面色苍白,神经系统检查无异常,脑电图无异常,考虑诊断是

A.晕厥

B.习惯性阴部摩擦

C.抽动秽语综合征

D.窒息

E.屏气发作


正确答案:A

第8题:

患者,女性,70岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大。在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

E、30:4


参考答案:D

第9题:

小儿癫痫发作应与下列疾病相鉴别
A.习惯性阴部擦腿
B.晕厥
C.扉气发作
D.癔病性发作
E.多发性抽动

女孩,10岁。上午8时半升旗时突然昏倒,意识丧失2~3min,不伴肢体抽动,心、肺无异常.颈软,无病理征。脑电图背景活动正常,未见痫样放电。其诊断最大可能是

答案:B
解析:

第10题:

心脏呼吸骤停时的临床表现()

  • A、意识突然丧失,病人昏倒于各种场合;
  • B、颈动脉搏动消失、血压测不到;
  • C、心音消失;
  • D、叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随之呼吸停止

正确答案:A,B,C,D

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