患儿,1岁,发热伴咳嗽5天,诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断

题目

患儿,1岁,发热伴咳嗽5天,诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是()

  • A、呼吸急促
  • B、右肺细小水泡音
  • C、鼻翼煽动
  • D、口周发青
  • E、三凹征
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第1题:

患儿女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为

A、急性支气管炎

B、急性支气管肺炎

C、毛细支气管炎

D、急性重症肺炎

E、哮喘性支气管炎


参考答案:B

第2题:

患儿女,1岁,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、支原体

E、结核杆菌


参考答案:B

第3题:

患儿女,2岁,咳嗽6天,发热3天,气急2天,初步诊断为支气管肺炎,确诊最主要的体征是

A、呼吸加快

B、点头呼吸

C、三凹征

D、肺部中、细湿啰音

E、叩诊浊音,呼吸音减低


参考答案:D

第4题:

患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。

该患儿最可能的诊断是

A、支气管扩张
B、支气管异物
C、支气管肺炎
D、肺结核
E、肺囊肿

答案:B
解析:
该患儿为年长儿,病程长,以咳嗽、咳痰为主要表现并伴有发热,病前有玩耍时突然出现剧烈咳、憋气等表现,提示可能有异物吸入。院外按肺炎、肺结核等治疗无明显疗效,病情反复,且右肺呼吸音减低,提示有肺不张可能。

第5题:

患儿2岁,发热3天,伴咳嗽,少量咳痰,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,最有可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.哮喘

E.急性喉炎


正确答案:B
解析:2岁患儿,咳、喘、发热,双肺可闻中小水泡音,诊断为支气管肺炎。选项中支气管炎有咳、发热,肺部干哕音,不固定的粗大水泡音。毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。急性喉炎表现除感冒症状外,还有犬吠样咳嗽及吸人性呼吸困难,有喉梗阻症状,肺部正常。

第6题:

患儿,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为( )

A.哮喘性支气管炎

B.急性支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.急性重症肺炎

E.急性支气管炎


正确答案:B
发热、咳嗽,呼吸较急促+双肺可闻及较固定的中、细湿啰音一一急性支气管肺炎,故本题的正确答案是B。(每个疾病把握住它的关键词汇)支气管炎——咳嗽为主、双肺闻及中小水泡音、不固定性粗中湿啰音;支气管哮喘一——反复发作性喘息;原发性肺结核一一胸片的“哑铃状”改变;毛细支气管炎一——喘憋、三凹征、气促。

第7题:

女,2岁,间断发热伴咳嗽5天,体温在38.7℃左右,少痰。查体:呼吸平稳,双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为

A.支气管肺炎

B.腺病毒肺炎

C.急性支气管炎

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎


正确答案:C

第8题:

患儿8岁,发热、剧烈咳嗽8天,查体:一般情况可,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏无阳性体征,拍胸片示右下大片影,最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌性肺炎


正确答案:C
C。支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,咳嗽为本病突出的症状,肺部体征多不明显,甚至全无。肺部X线可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见。

第9题:

患儿,女,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,R50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为

A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎

答案:B
解析:
该患儿诊断为急性支气管肺炎。急性支气管肺炎2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。故B为正确选项。

第10题:

男性,2岁,发热流涕3天,咳嗽2天。查体,肺部可闻及干啰音,该患儿应诊断为

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.流行性感冒

答案:C
解析:

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