患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗

题目

患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。对于合并糖尿病的冠心病患者,SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括()

  • A、搭桥患者全因死亡率更低
  • B、搭桥患者心因死亡率更低
  • C、搭桥患者新发心梗发生率更低
  • D、搭桥患者脑卒中发生率更低
  • E、搭桥患者再次再血管化干预率更低
  • F、搭桥患者MACCE事件发生率更低
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第1题:

患者,男性,57岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数60%。患者术前希望了解手术的效果。如果按照目前国际公认的结果,冠状动脉搭桥术后10年内心绞痛的免除率大约为( )A、90%

B、80%

C、60%

D、40%

E、20%

F、10%以下

患者接受冠状动脉架桥手术后10年的存活率大约为( )A、90%

B、80%

C、60%

D、40%

E、20%

F、10%以下

根据现有的统计结果,国际上公认的与手术远期心脏事件发生率相关的是( )A、不应用胸廓内动脉桥

B、不应用桡动脉桥

C、不应用胃网膜动脉桥

D、不应用大隐静脉桥

E、不应用人工血管桥

F、不进行术后抗血小板治疗

(提示 患者想从外科医生这里知道搭桥相对于介入治疗的优势。)SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括( )A、搭桥患者全因死亡率更低

B、搭桥患者心因死亡率更低

C、搭桥患者新发心梗发生率更低

D、搭桥患者脑血管事件率更低

E、搭桥患者再次再血管化干预率更低

F、搭桥患者MACCE事件发生率更低


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:AF


问题 4 答案:BCEF

第2题:

患者男,50岁。冠心病,拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落,四肢发凉,食欲不振,集中,胸闷,既往有多年吸烟史。

此时对患者术前护理重要的是
A.戒烟
B.保暖
C.吸氧
D.营养支持
E.心理疏导

答案:E
解析:

本题考查冠心病患者的护理。由题干可知该患者处于恐惧心理,应进行心理疏导。术前可给予硝酸甘油、氯化钾等药物改善心功能。应低脂、低胆固醇饮食。为避免严重损伤气管壁,应每4~6小时放气5~10分钟为宜。

第3题:

下列关于冠心病的说法中,错误的是

A、主要症状为心绞痛

B、冠状动脉造影具有确诊价值

C、治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架

D、心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决

E、螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查


参考答案:E

第4题:

患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。

  • A、胸部X线检查
  • B、血胆固醇测定
  • C、冠状动脉造影
  • D、心肌酶学检查
  • E、超声心动图

正确答案:E

第5题:

患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,大隐静脉桥10年通畅率大约是()

  • A、90%
  • B、80%
  • C、70%
  • D、60%
  • E、40%
  • F、20%

正确答案:E

第6题:

患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是( )A、90%

B、80%

C、70%

D、60%

E、50%

F、40%

就目前全世界的总体结果,大隐静脉桥10年通畅率大约是( )A、90%

B、80%

C、70%

D、60%

E、40%

F、20%

(提示 由于冠状动脉粥样硬化的进展和新建冠状动脉旁路血管的狭窄,接受冠状动脉架桥手术的患者最终死于冠心病的可能性较无此疾病的人群高。)请问,这种可能性大约是( )A、25%

B、33%

C、50%

D、66%

E、75%

F、90%

对于合并糖尿病的冠心病患者,SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括( )A、搭桥患者全因死亡率更低

B、搭桥患者心因死亡率更低

C、搭桥患者新发心梗发生率更低

D、搭桥患者脑卒中发生率更低

E、搭桥患者再次再血管化干预率更低

F、搭桥患者MACCE事件发生率更低


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:BEF

第7题:

急性心肌梗死患者病后2个月内发现甲状腺囊肿,拟手术治疗,手术宜在何时进行最好( )

A3个月后

B心梗半年后

C1个月内

D2个月内

E即刻


B

第8题:

患者,男性,50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,拟择日行主动脉.冠状动脉旁路移植手术。术前护士查房时发现患者一个人默默地对着窗户发呆、神情非常无助。耐心询问患者,患者诉说一方面担心手术发生意外,另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险,所以非常恐惧,此时护士采取的措施除外

A.告诉患者手术没有任何风险

B.指导患者放松的方法,做好术前心理准备

C.请手术成功的患者现身说法,鼓励患者积极配合手术

D.请患者家属一起做好患者的思想工作

E.告诉患者手术对缓解病情、防止病情恶化有重要的作用


正确答案:A

第9题:

急性心肌梗死患者病后2个月内发现甲状腺囊肿,拟手术治疗,手术宜在何时进行最好( )

  • A、3个月后
  • B、心梗半年后
  • C、1个月内
  • D、2个月内
  • E、即刻

正确答案:B

第10题:

患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是()

  • A、90%
  • B、80%
  • C、70%
  • D、60%
  • E、50%
  • F、40%

正确答案:A

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