女性,29岁,发现腹腔肿物入院,术后标本送检。肉眼:肠管一段,肠

题目

女性,29岁,发现腹腔肿物入院,术后标本送检。肉眼:肠管一段,肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物,切面暗褐色,海绵状,与周围界限较清。光镜:肿瘤大部分为出血、坏死组织,肿瘤周缘可见瘤细胞,大部分呈长梭形细胞,细胞核异型性明显,病理核分裂像多见,部分区域呈束状或编织状排列。本例患者病理诊断考虑为()

  • A、平滑肌肉瘤
  • B、恶性间质瘤
  • C、平滑肌瘤
  • D、平滑肌肉瘤、恶性间质瘤、二者需鉴别
  • E、间质瘤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女性,29岁,发现腹腔肿物入院,术后标本送检。肉眼:肠管一段,肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm 的肿物,切面暗褐色,海绵状,与周围界限较清。光镜:肿瘤大部分为出血、坏死组织,肿瘤周缘可见瘤细胞,大部分呈长梭形细胞,细胞核异型性明显,病理核分裂像多见,部分区域呈束状或编织状排列。本例患者病理诊断考虑为( )。A、平滑肌肉瘤

B、恶性间质瘤

C、平滑肌瘤

D、平滑肌肉瘤、恶性间质瘤、二者需鉴别

E、间质瘤

为确诊,至少做那几项免疫组织化学染色?( )A、S-100、CD34

B、Sm-actin、S-100

C、CD34、Sm-actin

D、CD34、Sm-actin、HMB-45

E、Sm-actin、desmin


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。手术中发现肠管绞窄坏死,应采取的术式为()

  • A、坏死肠段切除+腹腔引流术
  • B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
  • C、坏死肠段切除术+疝修补术
  • D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳
  • E、坏死肠段切除术+补片修补术

正确答案:B

第3题:

肠梗阻的全身病理生理变化是

A、梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀

B、梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄

C、梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症

D、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物

E、肠管破溃穿孔


参考答案:C

第4题:

女性,29岁,发现腹腔肿物入院,术后标本送检。肉眼:肠管一段,肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物,切面暗褐色,海绵状,与周围界限较清。光镜:肿瘤大部分为出血、坏死组织,肿瘤周缘可见瘤细胞,大部分呈长梭形细胞,细胞核异型性明显,病理核分裂像多见,部分区域呈束状或编织状排列。本例患者病理诊断考虑为()

  • A、平滑肌肉瘤
  • B、恶性间质瘤
  • C、平滑肌瘤
  • D、平滑肌肉瘤、恶性间质瘤、二者需鉴别
  • E、间质瘤

正确答案:D

第5题:

女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块,张力较高。手术原则是()

  • A、肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
  • B、行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
  • C、行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
  • D、切开肠管后切除肠管内肿块
  • E、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

正确答案:E

第6题:

此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为

A.坏死肠管外置术

B.剖腹行肠切除吻合术

C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行Mcvay修补术

E.坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术


正确答案:E

第7题:

男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为().

  • A、坏死肠管外置术
  • B、剖腹行肠切除肠吻合术
  • C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
  • D、肠切除术后行McVay修补术
  • E、坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术

正确答案:E

第8题:

外科切除一段肠管,病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连,镜下见腺体增生,腺管大小及形状不一,上皮无异型性,间质中有慢性炎细胞浸润,其病理诊断可能是

A、高分化肠腺癌

B、肠类癌

C、慢性肠炎伴粘膜上皮增生

D、克隆病

E、肠粘膜息肉


参考答案:E

第9题:

女性,29岁,发现腹腔肿物入院,术后标本送检。肉眼:肠管一段,肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物,切面暗褐色,海绵状,与周围界限较清。光镜:肿瘤大部分为出血、坏死组织,肿瘤周缘可见瘤细胞,大部分呈长梭形细胞,细胞核异型性明显,病理核分裂像多见,部分区域呈束状或编织状排列。为确诊,至少做那几项免疫组织化学染色()

  • A、S-100、CD34
  • B、Sm-actin、S-100
  • C、CD34、Sm-actin
  • D、CD34、Sm-actin、HMB-45
  • E、Sm-actin、desmin

正确答案:C

第10题:

单选题
男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为().
A

坏死肠管外置术

B

剖腹行肠切除肠吻合术

C

切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D

肠切除术后行McVay修补术

E

坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术


正确答案: A
解析: 暂无解析