第1题：
以咽鼓管功能不良作为发病机制，简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。
正确答案:
咽鼓管功能不良导致分泌性中耳炎，其病理过程分以下几个主要阶段：（1）咽鼓管不通，中耳内原有的气体逐渐被中耳黏膜吸收而形成负压，黏膜血管淤血、通透性增加，鼓室内出现漏出液；此时多为可逆性的。（2）若鼓室负压较长时间得不到解除，中耳黏膜则发生以上皮细胞化生、杯状细胞增加、病理性腺体增生和淋巴细胞、浆细胞浸润为特点的病理变化，结果是黏膜增厚、分泌增加，分泌物变成渗出液和黏液。此时若能解除病因，可进入恢复期。恢复期腺体退化，分泌物减少，黏膜可逐渐恢复正常的形态和功能。（3）若鼓室负压仍得不到解除，病变继续加重，分泌物渐变黏稠，呈胶冻样外观，称为"胶耳"。此时往往难以复原。
