患者男,60岁,因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。最可能的诊断是()。A、运动系统改变与糖尿病无关B、糖尿病微血管病变C、糖尿病自主神经病变D、糖尿病并发脑血管意外E、糖尿病周围神经病变

题目

患者男,60岁,因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。最可能的诊断是()。

  • A、运动系统改变与糖尿病无关
  • B、糖尿病微血管病变
  • C、糖尿病自主神经病变
  • D、糖尿病并发脑血管意外
  • E、糖尿病周围神经病变
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第1题:

患者女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病性神经病变

C、糖尿病性自主神经病变

D、糖尿病性感觉神经病变

E、糖尿病微血管病变


参考答案:B

第2题:

女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的()。

  • A、糖尿病并发脑血管意外
  • B、糖尿病神经病变
  • C、糖尿病微血管病变
  • D、糖尿病自主神经病变

正确答案:B

第3题:

患者女。糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列正确的是

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病神经病变

C、糖尿病微血管病变

D、糖尿病自主神经病变

E、糖尿病感觉神经病变


参考答案:B

第4题:

患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.Immol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是()

  • A、周围神经病变
  • B、自主神经病变
  • C、视网膜病变
  • D、脑血管病变
  • E、肾脏病变

正确答案:A

第5题:

女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断()。

  • A、糖尿病并发脑血管意外
  • B、糖尿病性神经病变
  • C、糖尿病性感觉神经病变
  • D、糖尿病性自主神经病变
  • E、糖尿病微血管病变

正确答案:B

第6题:

患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病并发脑血管意外
B、糖尿病性神经病变
C、糖尿病足
D、糖尿病性自主神经病变
E、糖尿病微血管病变

答案:B
解析:
糖尿病神经病变可累及各类和各部位,但以周围神经病变最常见。肢体远端的感觉神经最先受累,呈手套或袜套样分布;继而运动神经受累出现肌力减弱、肌萎缩。自主神经病变影响胃肠、心血管、泌尿系统和性功能。

第7题:

患者,女,55岁。糖尿病史10年。近2个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛,伴尿失禁就诊。体检:消瘦,营养不良。双手骨间肌萎缩,双上肢肌力3级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮体阴性。最可能的诊断为( )

  • A、糖尿病并发脑血管意外
  • B、糖尿病神经病变
  • C、糖尿病感觉神经病变
  • D、糖尿病自主神经病变
  • E、糖尿病肾病

正确答案:B

第8题:

女性,55岁。糖尿病史10年,近2个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病性神经病变

C、糖尿病性感觉神经病变

D、糖尿病性自主神经病变

E、糖尿病微血管病变


参考答案:B

第9题:

患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大( )

  • A、运动系统改变与糖尿病无关
  • B、糖尿病微血管病变
  • C、糖尿病自主神经病变
  • D、糖尿病并发脑血管意外
  • E、糖尿病周围神经病变

正确答案:E

第10题:

患者男,60岁,因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是()

  • A、口服降糖药物,控制血糖
  • B、改善局部微循环药物
  • C、维生素B
  • D、镇痛药对症治疗
  • E、戒烟,限酒

正确答案:A

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