女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型

题目

女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

A、低热型
B、复发型
C、血尿型
D、隐匿型
E、高血压型

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第1题：

患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A、低热型

B、复发型

C、血尿型

D、隐匿型

E、高血压型

参考答案：B

第2题：

女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145／85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(＋＋),白细胞满视野,红细胞8~10／HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()

A、隐匿型

B、复发型

C、血尿型

D、低热型

E、高血压型

【正确答案】B
【答案解析】慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，常多次发作，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。
慢性肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者，可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄;②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。
常见的有下列五型：
(一)复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎。
(二)低热型以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。
(三)血尿型可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
(四)隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。
(五)高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。

第3题：

属于预防接种异常反应的是

A．发热达39℃

B．局部硬结直径8mm

C．过敏性休克

D．恶心、呕吐

E．头晕、全身不适

正确答案：C
预防接种的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。

第4题：

A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型

答案：B

解析：

复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎，与题目所述患者病情相符合，B正确。低热型以长期低热为主要表现，A不正确。血尿型以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状，C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状性细菌尿，D不正确。高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等，E不正确。故选B。

第5题：

患者，女，15岁。发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，该热型属于（）

正确答案：B

第6题：

女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A．低热型

B．复发型

C．血尿型

D．隐匿型

E．高血压型

正确答案：B

第7题：

女，50岁。畏寒、发热5天，最高体温40℃，伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血养最佳的抽血时间是

A．体温下降时

B．午后

C．清晨空腹时

D．寒战发热时

E．体温最高时

正确答案：D

第8题：

流感的临床表现主要有()

A.发热，体温可高达39~40℃

B.可有畏寒、寒战

C.全身肌肉关节酸痛

D.乏力、食欲减退

答案：ABCD

第9题：

属于预防接种异常反应的是A.发热达39℃B.局部硬结直径8mmC.过敏性休克

属于预防接种异常反应的是

A.发热达39℃

B.局部硬结直径8mm

C.过敏性休克

D.恶心、呕吐

E.头晕、全身不适

正确答案：C
预防接种的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。

第10题：

彭某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39～40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为流行性感冒。引起发病最有可能的病原体是为（）

A、鼻病毒
B、流感病毒
C、副流感病毒
D、呼吸道合胞病毒
E、腺病毒

正确答案:B

女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1

题目

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