患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有

题目

患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期
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第1题:

男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。

该患者的创面属于

A.压疮坏死溃疡期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮淤血红润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮蜂窝织炎期


正确答案:A

第2题:

预防截瘫患者发生压疮的方法除外

A、保持床单整洁
B、做好大小便护理
C、2小时翻身1次
D、骨突处局部按摩
E、在易发部位涂压疮膏预防

答案:E
解析:
对于截瘫患者来说,预防压疮十分重要。一平:经常保持患者床铺平整、干燥、无皱帮。二翻身:每二小时翻身一次,防止局部受压,发生褥疮。三清洁:经常用温水抹洗患处皮肤。四按摩:经常给患者按摩受压部位皮肤。五撑起:坐轮椅时每隔20~30分钟用手臂力撑起身体一次,使臀部离开坐垫,每次坚持5~10秒或更长时间。

第3题:

何谓压疮?压疮有哪些好发部位?


正确答案:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突 出及受压部位。

第4题:

关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是()

  • A、对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防
  • B、关注医疗器械相关性压疮,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
  • C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小
  • D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压疮的发生
  • E、除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

避免让()的患者以完全直立状态保持坐姿

  • A、骶尾部压疮
  • B、坐骨压疮
  • C、大转子压疮
  • D、髂嵴压疮

正确答案:B

第6题:

截瘫患者长时间仰卧.最易产生压疮的部位( )。

A、枕部

B、足跟部

C、肩胛部

D、肘部

E、骶尾部


正确答案:E

第7题:

患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期

答案:D
解析:

第8题:

患者男,54岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出

A、用手鱼际部分按摩

B、用手蘸50%乙醇少许

C、鱼际部分紧贴皮肤

D、由轻至重,由重至轻按摩

E、压力均匀,以皮肤紫红为度


参考答案:E

第9题:

高度疑似有感染可能的迹象包括()

  • A、有坏死组织或异物
  • B、压疮已存在很长时间
  • C、面积大或深度深
  • D、有可能反复被污染压疮
  • E、抗菌治疗无效

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者女性,24岁,T6截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期

正确答案:B

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