女,40岁,阴道脱出一块物1年,妇科检查:阴道前后壁中度膨出,宫

题目

女,40岁,阴道脱出一块物1年,妇科检查:阴道前后壁中度膨出,宫颈及部分宫体有脱出阴道口,应做的处理是()

  • A、支持疗法
  • B、子宫托
  • C、宫旁注射硬化剂
  • D、曼氏手术
  • E、阴道纵隔成形术
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出。

A.曼氏手术

B.阴道前、后壁修补术

C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

D.子宫托

E.阴道纵隔形成术


参考答案:A

第2题:

患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度


参考答案:D

第3题:

患者女,63岁,孕5产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度重型

B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出


参考答案:D

第4题:

向女士,50岁,曾生育4胎,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近来感觉下身有块状物脱出,并伴尿频尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。

临床应诊断为( )

A.子宫脱垂Ⅰ度,伴阴道前后壁膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度(轻),伴阴道前后壁膨出

C.子宫脱垂Ⅱ度(重),伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅲ

E.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出


正确答案:E

第5题:

某患者,女,63岁。阴道脱出肿物3年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及全部宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

A.Ⅱ度轻型

B.工度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ


正确答案:E
子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

第6题:

患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出。

A.曼氏手术

B.阴道前、后壁修补术

C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

D.子宫托

E.阴道纵隔形成术


参考答案:C

第7题:

某患者,女,65岁。阴道脱出肿物4年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,宫体尚在阴道内。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度


正确答案:A
子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

第8题:

(119~123题共用题干)

患者,女,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。

该病人的医疗诊断是

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


正确答案:B
答案:B
【解析】子宫脱垂的临床分期以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准。Ⅱ度:轻型,官颈已脱出阴道外口,但官体仍在阴道内;重型,宫颈及部分官体已脱出阴道外口。该病人符合,且该病人同时有阴道前壁有球形膨出。故选B。

第9题:

患者女,80岁,因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1 cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

B、子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

C、子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度

D、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度

E、子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿

B、是否有排尿困难

C、是否有尿频、尿急

D、是否有泌尿系统畸形

E、是否有排粪异常

下一步处理错误的是A、观察

B、子宫托

C、生物反馈治疗

D、手术

E、盆底训练


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第10题:

(共用题干)女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。本例应诊断

A.阴道前壁脱出

B.子宫脱垂Ⅰ度

C.阴道后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅱ度轻


正确答案:E
1.Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口、宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全都脱出阴道口外。2.子宫脱垂分:Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜边缘4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,阴道口可见宫颈。Ⅱ型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Manchester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。

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