患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、

题目
配伍题
患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出|患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出
A

曼氏手术

B

阴道前、后壁修补术

C

经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

D

子宫托

E

阴道纵隔形成术

参考答案和解析
正确答案: E,C
解析: (1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂,应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,即:曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,为子宫Ⅲ度脱垂,患者55岁,无生育要求,不需保留子宫,故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。
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相似问题和答案

第1题:

子宫脱垂的诊断标准是( )

A、整个子宫脱出阴道口外

B、阴道壁脱出于阴道外

C、子宫颈及部分子宫体脱出于阴道外

D、子宫颈阴道壁脱出于阴道口外

E、子宫颈下垂到坐骨棘以下


正确答案:E

第2题:

女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

A、Ⅲ度

B、Ⅱ度

C、轻度

D、Ⅱ度轻型

E、Ⅰ度重型


参考答案:D

第3题:

女,37岁,大便时阴道脱出肿物1月余。妇科检查:宫颈外口距阴道口2cm,用力时见阴道前壁膨出,余无异常。应诊断为( )。A、阴道前壁脱垂

B、子宫Ⅰ度脱垂并阴道前壁脱垂

C、子宫Ⅱ度脱垂

D、子宫Ⅰ度脱垂

E、子宫Ⅱ度脱垂并阴道前壁脱垂

合适的治疗为( )。A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

B、阴道前后壁修补术

C、阴式全子宫切除术

D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术

E、阴腹联合子宫全切术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:

患者,女,30岁,主诉腰背酸痛1年,妇科检查,向下屏气时发现有肿物脱出阴道口外,可能的诊断为

A、宫颈肌瘤

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、阴道前后壁膨出

E、子宫脱垂


参考答案:E

第5题:

患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出。

A.曼氏手术

B.阴道前、后壁修补术

C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

D.子宫托

E.阴道纵隔形成术


参考答案:C

第6题:

患者,女,60岁,已婚。3年来阴道口脱出一肿物,咳嗽时尿液流出,阴道前后壁膨出于阴道外口,用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口,子宫萎缩变小,双附件阴性。首先应考虑的诊断是

A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

B、子宫Ⅱ度脱垂

C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


参考答案:D

第7题:

患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出。

A.曼氏手术

B.阴道前、后壁修补术

C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

D.子宫托

E.阴道纵隔形成术


参考答案:A

第8题:

(119~123题共用题干)

患者,女,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。

该病人的医疗诊断是

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


正确答案:B
答案:B
【解析】子宫脱垂的临床分期以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准。Ⅱ度:轻型,官颈已脱出阴道外口,但官体仍在阴道内;重型,宫颈及部分官体已脱出阴道外口。该病人符合,且该病人同时有阴道前壁有球形膨出。故选B。

第9题:

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至

A.子宫颈外口脱出于阴道口外

B.子宫体完全脱出于阴道口外

C.子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外

D.子宫颈外口达坐骨棘水平面以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外

E.子宫颈内口达阴道口,子宫体脱出阴道口外


正确答案:D
解析:子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平面以下,甚至子宫完全脱出于阴道口外的情况。A、B、C、E的描述不完整或不确切。

第10题:

女,35岁。自述腰骶部酸痛1年,妇科检查,向下屏气时发现有肿物脱出于阴道口外,可能的诊断为( )。

A.子宫脱垂

B.宫颈肌瘤

C.宫颈息肉

D.阴道前后壁膨出

E.宫颈肥大


正确答案:A
解析:子宫脱垂的临床表现

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