左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）。A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术E、即刻行左半结肠根治性切除术

题目

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）。

A、局部肠段切除术
B、回肠直肠吻合术
C、癌近端肠管捷径术
D、先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
E、即刻行左半结肠根治性切除术

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

下列关于结肠癌的叙述，错误的是

A、排便习惯于粪便形状的改变常为最早出现的症状

B、腹痛是早期症状之一

C、肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状

D、右侧结肠癌可以急性完全性肠梗阻为首发症状

E、左侧结肠癌的便秘、腹泻、便血较显著

正确答案：D

第2题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
E.即刻行左半结肠根治性切除术

答案：D

解析：

结肠癌并发急性肠梗阻时，为闭袢性肠梗阻，易发生绞窄，应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后，早期施行手术。当癌肿在左侧结肠时，应首先在梗阻部位的近侧作横结肠造口术，解除梗阻，使肠壁的充血、水肿、扩张等好转后，在肠道充分准备的条件下，二期再行左半结肠根治性切除术。其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当，易发生残余感染、吻合口瘘等合并症或者不够符合肿瘤治疗的原则。

第3题：

左半结肠癌合并急性肠梗阻时，应采取的手术方法为

A．癌近端肠管捷径术

B．回肠直肠吻合术

C．局部肠段切除术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

E．先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术

正确答案：D

第4题：

结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是（）

A、全身应用抗生素
B、术前口服维生素K
C、术前晚肥皂水灌肠
D、术前应禁食3天
E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

正确答案:B

第5题：

直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用
A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术

答案：D

解析：

①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

第6题：

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()

A 腹腔镜手术

B 左半结肠癌根治术

C 横结肠癌根治术

D 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

E 先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术

【答案】D

第7题：

下列关于结肠癌正确的是

　A. 胃肠道肿瘤中预后最好
　　B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻
　　C. 左侧结肠癌多表现为贫血
　　D. 早期以血道转移为主

答案：A

解析：

第8题：

左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）。

A．局部肠段切除术

B．回肠直肠吻合术

C．癌近端肠管捷径术

D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

E．先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术

正确答案：D

第9题：

结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察，等症状加重再手术

A对

B错

错
略

第10题：

结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察，等症状加重再手术

正确答案:错误

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）。

题目

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