女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显

题目

女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。 为确定病因,应首选的检查是( )

  • A、MRI
  • B、EEG
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、腰椎穿刺
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第1题:

某温度计厂烘表工,女,32岁,近年来常感头痛、头昏、心烦、记忆力明显下降,近1年来出现书写字迹歪斜,精细活动能力下降。其最可能接触的职业性有害因素是

A.铅

B.苯

C.锰

D.汞

E.锌


正确答案:D

第2题:

患者,女性,45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105 mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是

A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、钙拮抗剂

E、钾通道开放剂


参考答案:D

第3题:

女性,32岁,某温度计厂烘表工,近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降,近1年来出现书写字迹歪斜,精细活动能力明显下降。其最可能接触的职业性有害因素是

A、铅

B、苯

C、锰

D、汞

E、锌


参考答案:D

第4题:

女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是()

  • A、常规激素治疗
  • B、补钙治疗
  • C、激素冲击+环磷酰胺治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、溶栓治疗

正确答案:C

第5题:

女性,30岁,1年来反复发作恶心呕吐,前来就诊,下列哪种情况常见于中枢神经系统疾病

A.清晨起床后发作明显
B.多于餐后1小时出现呕吐
C.喷射状呕吐
D.呕吐物带有粪臭味
E.呕吐物含有多量的胆汁

答案:C
解析:
此题考查呕吐的分类。喷射性呕吐,恶心很轻或缺如,多为颅内高压、神经系统疾病所致;进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻;餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中毒引起。晨起呕吐见于早期妊娠、肾衰竭等;晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留,多为幽门梗阻所致;呕吐物带粪臭味提示低位肠梗阻;呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上;呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下;呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡;呕吐物无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。

第6题:

女性,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是( ) 。


正确答案:D

第7题:

男性,37岁,2年来曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静注葡萄糖后恢复。无外伤史。应考虑为

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.脑血管疾病

D.癫痫发作


正确答案:B

第8题:

此患者最可能的临床诊断是

患者,女性,45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105

M.

M.

H.

G.,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。


正确答案:C
根据病史和临床症状对疾病进行诊断,从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压,从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。该患者是高血压合并心绞痛。根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断,应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物,从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型ST段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛,故首选钙拮抗剂作为治疗药物。

第9题:

女性,32岁,某温度计厂烘表工,近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降,近1年来出现书写字迹歪斜,精细活动能力明显下降。其最可能接触的职业性有害因素是

A.铅
B.苯
C.锰
D.锌
E.汞

答案:E
解析:

第10题:

病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?()

  • A、头痛、头昏
  • B、恶心、呕吐
  • C、抽搐
  • D、不明原因持续高热
  • E、肢体乏力
  • F、肢体麻木
  • G、手术部位发红、积液、渗液等

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

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