对于颈部瘢痕挛缩的治疗的术前准备下列表述错误的是（）。A、预防感冒，控制慢性呼吸道感染B、如有剧烈咳嗽，延期手术C、经常流涎的患者应作好口腔的清洁卫生D、胸前皮肤慢性溃疡者多次消毒后仍可进行手术E、术前备皮彻底，瘢痕凹陷处清洁干净

题目

对于颈部瘢痕挛缩的治疗的术前准备下列表述错误的是（）。

A、预防感冒，控制慢性呼吸道感染
B、如有剧烈咳嗽，延期手术
C、经常流涎的患者应作好口腔的清洁卫生
D、胸前皮肤慢性溃疡者多次消毒后仍可进行手术
E、术前备皮彻底，瘢痕凹陷处清洁干净

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇－颏-颈－胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植

患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

问题 4 答案：E

第2题：

术前准备错误的是

A．术前灌肠

B．术前排空膀胱

C．戒烟

D．治疗呼吸道感染

E．备皮剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术

正确答案：E

第3题：

对手术区的术前准备，哪种说法不正确

A.术前理发、沐浴和备皮

B.取皮、取骨区术前l日彻底清洁备皮，以碘附、酒精消毒后用无菌敷料包扎

C.术前用1：5000高锰酸钾或1：1000氯己定液含漱

D.若有强效消毒条件或整容手术时可免去剃发

E.与口腔相通的大手术，尤其是需植骨植皮者，应做洁治、充填等

正确答案：B
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第4题：

患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：A

第5题：

患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形，患者还可能出现A、下睑外翻

B、颈椎畸形

C、饮食困难

D、呼吸困难

E、下颌骨发育不良

F、下切牙外翻

G、心功能障碍

患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术

B、局部皮瓣

C、游离皮片移植术

D、皮肤软组织扩张术

E、穿支皮瓣移植术

F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

关于患者的手术，叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

C、若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性

D、若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转

E、术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗

F、颈部瘢痕松解后，应戴颈托

参考答案：问题 1 答案：ABCDEF

问题 2 答案：CDF

问题 3 答案：BF

第6题：

___患者手术前手术部位感染预防措施不包括

A.尽量缩短患者术前住院时间

B.正确准备手术部位皮肤

C.消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染

D.合理使用抗菌药物

E.有明显感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员戴双层口罩参加手术

参考答案：E

第7题：

关于手术区的术前准备,哪种说法是不正确的

A、病员在术前应行理发、沐浴和备皮

B、与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应作洁治，充填等

C、术前应使用1：5000高锰酸钾或1：1000洗必泰液含漱

D、取皮和取骨区应在术前1日彻底清洁备皮，以碘酒，酒精消毒后用无菌敷料包扎

E、若具有强有效的消毒条件或整容手术时可免去剃发

参考答案：D

第8题：

尿瘘患者的术前准备，下列哪项错误：()。

A.控制炎症

B.常规雌激素治疗

C.常规尿常规+药敏

D.手术时间宜选择月经周期后半期进行

E.陈旧性瘘孔瘢痕硬化者应先用激素软化瘢痕

【答案】BD

第9题：

患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

患儿手术的时机为A、应于当前住院手术

B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗

C、应于1个月后手术

D、应于7个月后手术

E、应于12岁后手术

若采用皮片移植方式治疗，所植皮片应为A、刃厚皮片

B、薄中厚皮片

C、厚中厚皮片

D、全厚皮片

E、中厚皮片

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

第10题：

女性，6岁，开水烫伤面颈部2个月，后愈合，自下唇至颈前区均为瘢痕，下唇、颏部和颈前区都粘连在一起，处于强迫低头位。下唇严重外翻，口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清，流涎不止，饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅

B、皮片的成活

C、皮瓣的血运

D、控制饮食

E、减少说话

手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年，瘢痕挛缩基本稳定后进行手术

B、应及早手术

C、等患儿身体完全发育成熟后再手术

D、8岁时手术

E、14岁时手术

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

题目

参考答案和解析

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