男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是（）A、反应性精神病B、躁狂抑郁症C、偏执型精神分裂症D、精神分裂病紧张型E、精神分裂症单纯型

题目

男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是（）

A、反应性精神病
B、躁狂抑郁症
C、偏执型精神分裂症
D、精神分裂病紧张型
E、精神分裂症单纯型

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在（）

A、幻听
B、关系妄想
C、被害妄想
D、情绪低落
E、行为退缩

正确答案:D

第2题：

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）

A、思维奔逸
B、意识障碍
C、木僵
D、自杀
E、妄想知觉

正确答案:E

第3题：

患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）

A、幻听
B、关系妄想
C、被害妄想
D、情绪低落
E、行为退缩

正确答案:D

第4题：

患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

该患者不存在
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩

答案：D

解析：

1.患者的这种行为是被害妄想，精神分裂症患者可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等。据统计被害妄想症在精神分裂症的出现率为80%左右。故选E。
2.精神分裂症最常出现的知觉障碍是听幻觉。患者也可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等，精神分裂症患者还可以出现行为障碍，表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为等。该患者没有表现出情绪低落，答案选D。
3.妄想性知觉、妄想性心境和妄想性记忆也是精神分裂症最具特征性的妄想。故选E。
4.患者诊断为精神分裂症。传统抗精神病药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。临床上常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯普噻吨等。故选E。

第5题：

根据下列题干，回答 148～150 题：

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

第 148 题该病例最可能的诊断是（）

正确答案：E

男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意

题目

参考答案和解析

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