患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

题目

患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时,可选择的肌肉包括()

  • A、胸锁乳突肌
  • B、上肢肌
  • C、下肢肌
  • D、胸段脊旁肌
  • E、舌肌
  • F、肛门括约肌
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第1题:

[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,须进一步检查(提示神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)()

  • A、脑脊液检查
  • B、血运动神经元存活基因(SMNgenE.检测
  • C、血雄激素受体基因检测
  • D、颈椎MRI
  • E、肌肉活检
  • F、神经活检

正确答案:B,C

第2题:

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳)()

  • A、脑复康类药物
  • B、神经营养药物
  • C、胆碱酯酶抑制药
  • D、改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素
  • E、维生素E等药物

正确答案:D

第3题:

男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是

A、钻孔血肿引流

B、开颅手术血肿清除

C、静脉滴注脱水剂

D、静脉滴注止血剂

E、静脉滴注抗生素


参考答案:A

第4题:

单选题
[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()
A

空腹血糖

B

脑脊液检查

C

神经节苷脂抗体

D

颈部MRI

E

神经传导+肌电图

F

肌肉活检


正确答案: F
解析: 暂无解析

第5题:

患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。诊断是(提示血SMNgene检测:正常。血雄激素受体基因检测:第1号外显子CAG重复数为50。)()

  • A、多灶性运动神经病
  • B、肯尼迪病(KennedydiseasE.
  • C、运动神经元病
  • D、颈椎病
  • E、脊肌萎缩症
  • F、周围神经病

正确答案:B

第6题:

患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()

  • A、空腹血糖
  • B、脑脊液检查
  • C、神经节苷脂抗体
  • D、颈部MRI
  • E、神经传导+肌电图
  • F、肌肉活检

正确答案:E

第7题:

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳)()

  • A、认知状态正常
  • B、非痴呆的认知障碍
  • C、痴呆
  • D、混合型痴呆
  • E、谵妄

正确答案:B

第8题:

男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是

A:钻孔血肿引流
B:开颅手术血肿清除
C:静脉滴注脱水剂
D:静脉滴注止血剂
E:静脉滴注抗生素

答案:A
解析:
慢性硬脑膜下血肿,出现进行性加重,应手术治疗。考虑年龄,选择钻孔。

第9题:

单选题
[复合型非选择题]患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
A

脑复康类药物

B

神经营养药物

C

胆碱酯酶抑制药

D

改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素

E

维生素E等药物


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()
A

血生化检查,排除内科疾病

B

腰椎穿刺脑脊液检查

C

颅脑MRI,明确有无新发梗死

D

PET

E

认知功能评测


正确答案: D
解析: 暂无解析

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