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患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面

题目

患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）

  • A、双下肢无活动
  • B、肌张力降低
  • C、血压75／45mmHg，心率118次／分
  • D、大小便失禁
  • E、Babinski征消失
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）

  • A、腹胀、腹痛
  • B、尿潴留
  • C、褥疮
  • D、呼吸困难
  • E、Babinski征阳性

正确答案:D

第2题：

患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）

  • A、双下肢无活动
  • B、肌张力降低
  • C、血压75／45mmHg，心率118次／分
  • D、大小便失禁
  • E、Babinski征消失

正确答案:C

第3题：

患者，男性，38岁。1h前从高处跌落，颏部着地，不省人事数分钟后清醒。检查：神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，鼻翼扇动，下唇及

间牙龈撕裂，下颌弓变窄，舌体后坠，口底血肿形成。

最可能并发的颅脑损伤是( )

A．脑震荡

B．脑挫裂症

C．脑脊液漏

D．颅骨骨折

E．硬膜外血肿


正确答案：A
本题正确答案选A。患者颅脑受到外伤后最容易发生脑震荡。临床表现为短暂性昏迷、近事遗：忘以及头痛、恶心和呕吐等症状。

第4题：

单选题
患者男性，27岁，因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体：神志呈浅昏迷，呼吸促，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，SPO290％。患者低氧血症的机制，下列哪项是不正确的（）
A

肺泡通气过度

B

肺泡通气不足

C

弥散障碍

D

通气／血流比例失调

E

肺内动静脉解剖分流


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者男性，40岁，打架头部被石块砸伤出血来诊，检查神志清醒，头顶有一7cm长伤口，少量出血。门诊做了如下处理，哪项不妥？（　　）
A

输血200mL

B

清创术

C

口服抗生素

D

注射TAT

E

离院时嘱必要时复查


正确答案： C
解析： 暂无解析

第6题：

患者男性，27岁，因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体：神志呈浅昏迷，呼吸促，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，SPO290％。患者低氧血症的机制，下列哪项是不正确的（）

  • A、肺泡通气过度
  • B、肺泡通气不足
  • C、弥散障碍
  • D、通气／血流比例失调
  • E、肺内动静脉解剖分流

正确答案:A

第7题：

发现有人被高压电击伤，解脱电源自高处坠落后，不论伤员神志是否清醒，都应立即进行人工呼吸急救。


正确答案:错误

第8题：

病人，男性，35岁，3m高处坠落20分钟后由救护车送达医院，来院时伤员神志淡漠，面色苍白，呼之不应，全身多处外伤。 如何快速判断病人是否出现心脏骤停？


正确答案: 护士应快速评估该病人的意识和大动脉搏动，诺该病人出现意识突然或已经丧失伴以大动脉搏动消失，则判断该病人心搏骤停，否则不能认定该病人已发生心搏骤停

第9题：

单选题
患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）。
A

腹胀、腹痛

B

尿潴留

C

压疮

D

呼吸困难

E

Babinski征阳性


正确答案： D
解析： 呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关，本例患者系下胸段损伤，故呼吸困难最不可能出现，而其他选项均可在膂髓休克一段时间后出现。

第10题：

单选题
患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75∕45mmHg，心率118次∕分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）。
A

双下肢无活动

B

肌张力降低

C

血压75∕45mmHg，心率118次∕分

D

大小便失禁

E

Babinski征消失


正确答案： C
解析： 血压75∕45mmHg、心率118次∕分是休克表现，与创伤及骨盆骨折后失血有关，非脊髓休克的特征性表现。其他选项均为脊髓休克软瘫的表现。

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