男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。A、低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒B、低钾、低氯血症,代谢性酸中毒C、低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒D、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒E、低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

题目

男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

  • A、低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
  • B、低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
  • C、低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
  • D、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
  • E、低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
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第1题:

肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期),治疗后常出现

A.代谢性碱中毒及高血钾症

B.代谢性碱中毒及低血钾症

C.代谢性酸中毒及高血钾症

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症


正确答案:E
(1)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于:①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。(2)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症,又因肺源性心脏病心力衰竭而使,使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

第2题:

患者目前合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

A.低钾低氯性碱中毒,高钙血症

B.低钾高氯性碱中毒,高钙血症

C.低钾低氯性酸中毒,低钙血症

D.低钾低氯性碱中毒,低钙血症

E.低钾高氯性酸中毒,低钙血症


正确答案:D
上腹胀痛伴呕吐4天,大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失,碱中毒,Chvostek征阳性提示患者低钙血症。故患者应为低钾低氯性碱中毒,低钙血症。

第3题:

慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()

A、代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症

B、代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症

C、代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症

D、代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症


参考答案:C

第4题:

男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()

  • A、低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
  • B、低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
  • C、低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
  • D、低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
  • E、低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

正确答案:D

第5题:

幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是

A、低氯低钾代谢性碱中毒

B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒

D、低氯高钾代谢性碱中毒

E、高氯低钾代谢性酸中毒


参考答案:A

第6题:

患者男,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦7年,进食后恶心、频繁呕吐3 天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO2??57????mmHg,PaO2??63.9mmHg,HCO3-??52.6mmol/L。Na+???141mmol/L,K+?2.5mmol/L,CI-?72mmol/L。临床首先要考虑的体液代谢和酸碱平衡失调是????

A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒

B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒

C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒

D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒

E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡


正确答案:D
患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+??、Cl-??,????频繁的呕吐造成K+?和Cl-的大量丢失,从而使血清K+??、Cl-降低。患者血pH及HCO3-??增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2??蓄积导致PaCO2??增高和PaO2??下降。????

第7题:

目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

A.低钾低氯性碱中毒,高钙血症

B.低钾高氯性碱中毒,低钙血症

C.低钾低氯性酸中毒,高钙血症

D.低钾低氯性碱中毒,低钙血症

E.低钾高氯性酸中毒,高钙血症


正确答案:D

第8题:

肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期,治疗前常出现

A.代谢性碱中毒及高血钾症

B.代谢性碱中毒及低血钾症

C.代谢性酸中毒及高血钾症

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症


正确答案:D

第9题:

慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()

A代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症

B代谢性碱中毒,低钾和低氯血症

C代谢性酸中毒,高磷和低钙血症

D代谢性酸中毒,高钾和低镁血症

E代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症


C

第10题:

慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是()

  • A、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症
  • B、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症
  • C、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症
  • D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症

正确答案:C

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