左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）。A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

题目

左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）。

A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

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相似问题和答案

第1题：

下列脑疝的分型中，正确的是

A、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

B、小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

D、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

参考答案：C

第2题：

临床常见的脑疝类型是

A、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝和大脑镰疝

C、枕骨大孔疝和大脑镰疝

D、枕骨大孔疝和蝶骨嵴疝

E、小脑幕切迹疝和脑中心疝

参考答案：A

第3题：

脑疝的分型分为

A.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

B.小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

C.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

D.小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

E.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

正确答案：C

第4题：

左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。（　）

正确答案:错误

第5题：

何谓小脑幕切迹疝？简述其主要临床表现。

正确答案: 幕上占位性病变或严重脑水肿致颅内压力增高，超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔（指幕上幕下）之间形成压力差，导致颞叶钩回疝入小脑幕切迹，称小脑幕切迹疝。其临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、眼底水肿等。
2、生命体征变化明显：血压升高、呼吸深慢、脉缓有力。
3、意识障碍：由躁动渐渐昏迷或原来昏迷加深。
4、患侧瞳孔散大、光反应消失，继而双瞳孔散大。
5、对侧肢体偏瘫伴锥体束征。

第6题：

关于脑疝的叙述，下列哪项是错误的

A．脑疝是颅高压的并发症

B．小脑幕切迹疝常因幕上一侧占位性病变引起

C．枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位

D．小脑幕切迹疝的临床表现为迅速昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

E．枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔缩小

正确答案：E
解析：脑疝是颅高压的严重并发症，颅腔内各分腔压力不平衡，脑组织从高压区向低压区移位所致。备选项A、B、C、D均正确，E项是错误的。枕骨大孔疝早期临床表现不典型，常清醒，瞳孔很少变化，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随后心跳骤停，意识丧失，瞳孔散大。

第7题：

下列脑疝的分型中，正确的是

A. 小脑扁桃体疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝
B. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝
C. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和颞叶钩回疝
D. 小脑幕切迹疝. 颞叶钩回疝和大脑镰下疝
E. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝

答案：E

解析：

临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。

第8题：

小脑幕切迹疝（）。

正确答案：C

第9题：

什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？

正确答案:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有：
①颅内压增高症状
②生命体征明显改变
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

第10题：

请详述小脑幕切迹疝的临床表现。

正确答案: (1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更为加剧，并有烦躁不安。
(2)意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常。此外，患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失。
(4)运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。
(5)生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。

左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）。

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