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早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）

题目

早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）

  • A、全身中毒症状
  • B、干骺端疼痛及深压痛
  • C、白细胞总数及中性粒细胞增高
  • D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
  • E、X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
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第1题：

急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么？


正确答案: （1）起病骤急，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。
（2）患部持续剧痛，不愿活动患肢。
（3）靠近关节的干骺端有明显深压痛。
（4）白细胞计数和中性粒细胞增多。
（5）早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。
（6）早期影像学表现不明显。

第2题：

早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）

  • A、全身中毒症状
  • B、干骺端疼痛及深压痛
  • C、白细胞总数及中性粒细胞增高
  • D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
  • E、X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

正确答案:D

第3题：

急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（）。


正确答案:局部脓肿分层穿刺做涂片检查

第4题：

早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（）。

  • A、出现全身急性感染中毒症状
  • B、干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
  • C、局部穿刺对明确诊断有重要意义
  • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
  • E、2周内X线摄片有诊断价值

正确答案:A,B,C,D

第5题：

对确诊早期急性血源性骨髓炎最有价值的检査方法是
A.血细菌培养 B.局部分层穿刺 C.核素显像 D. CT检查


答案：B
解析：
①血细菌培养阳性见于各种败血症，因此对急性血源性骨髓炎诊断价值不大，并且阳性率不高。 ②CT只能发现骨膜下脓肿，对细小脓肿难以显示，也不能用于早期诊断。③核素骨显像48小时内就有 阳性结果，但只能显示出病变部位，不能作出定性诊断，因此本项检查只有早期间接帮助诊断的价值。 ④局部脓肿分层穿剌，若抽出混浊液体或血性液体作涂片发现脓细胞或细菌即可早期确诊。

第6题：

急性血源性骨髓炎早期诊断有重要意义的措施是()。

A.同位素骨扫描

B.血白细胞计数

C.血细胞培养

D.局部分层穿刺


正确答案：C

第7题：

早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

A.全身中毒症状

B.干骺端疼痛及深压痛

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生


正确答案：D
对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

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