患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右

题目

患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病()

  • A、肝细胞癌
  • B、肝腺瘤
  • C、肝局灶性增生结节
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、其他
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第1题:

患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲缺乏。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是

A.胃肠X线

B.胃镜

C.胃液分析

D.腹腔镜

E.癌胚抗原


正确答案:B
[答案与解析] B。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是胃镜,这是最直观明了的检查方法。
[考点] 胃癌的诊断。

第2题:

男,64 岁。上腹部不适、隐痛2 个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验室Hb100g/L,粪隐血(+)。首先考虑的诊断是()

A. 慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 胃黏膜脱垂

D. 胃癌

E. 及行为黏膜病变


参考答案:D

第3题:

患者男,45岁,主诉上腹部不适,食欲缺乏三个月,近一个月来黄疸进行性加重,体重减轻2kg,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌


参考答案:C

第4题:

患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲缺乏,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是( )

A.胃液分析

B.癌胚抗原

C.胃镜

D.腹腔镜

E.胃肠X线


正确答案:C

第5题:

患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为A、胆管细胞癌

B、肝细胞癌

C、肝腺瘤

D、肝局灶性增生结节

E、其他

影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病A、肝细胞癌

B、肝腺瘤

C、肝局灶性增生结节

D、细菌性肝脓肿

E、其他


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第6题:

患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是

A、肠梗阻

B、胃溃疡

C、肝炎

D、胆囊炎

E、幽门梗阻


参考答案:E

第7题:

患者,男性,45岁,上腹部不适,食欲缺乏两个月入院,查体触诊可扪及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为A、胆管细胞癌

B、肝细胞癌

C、肝腺瘤

D、肝局灶性增生结节

E、其他

影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病A、肝细胞癌

B、肝腺瘤

C、肝局灶性增生结节

D、细菌性肝脓肿

E、其他


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第8题:

患者,男,49岁。上腹部不适2个月,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑

A、胃神经官能症

B、胃癌

C、慢性胃炎

D、胆石症

E、溃疡病


参考答案:B

第9题:

根据下列题干,回答 159~160 题:

男,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸病进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素l71μmol/L,尿胆红素阳性。

第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断( )


正确答案:D

第10题:

男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


答案:B
解析:

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