患者,男,71岁,腰背痛3个月,尿本周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎

题目

患者,男,71岁,腰背痛3个月,尿本周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()

  • A、骨质疏松
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、淋巴瘤
  • D、血管瘤
  • E、转移瘤
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(一),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能诊断是

A.骨骼转移癌

B.慢性肾炎伴肾性骨病

C.骨髓病性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.高球蛋白血症


正确答案:D

第2题:

有关本周蛋白,下列说法错误的是

A、本周蛋白在尿中为游离的免疫球蛋白轻链

B、本周蛋白又称为凝溶蛋白

C、轻链病患者尿中可测得本周蛋白

D、轻链病患者血中本周蛋白呈阳性

E、可用抗κ、λ抗血清进行免疫电泳分析


参考答案:D

第3题:

患者,男,40岁,近1个月觉腰部疼痛,全身不适,食欲减退,午后低热,查体腰部活动受限,有叩击痛,CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶,应首先考虑下列哪种疾病?( )

A、椎间盘炎

B、肿瘤骨转移

C、腰椎骨髓炎

D、腰椎结核

E、腰椎压缩骨折


参考答案:C

第4题:

患者,男,71岁,腰背痛3个月,尿本周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()

  • A、骨质疏松
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、淋巴瘤
  • D、血管瘤
  • E、转移瘤

正确答案:B

第5题:

男,20岁,发热3周,头痛3天入院,胸片示双肺粟粒状结节影,痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为()

  • A、痰的罗氏培养+药敏
  • B、胸部CT检查
  • C、CT检查
  • D、腰椎穿刺
  • E、头部核磁

正确答案:D

第6题:

患者男,55岁。腰背痛3个月,MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见:左侧鼻咽部片块状软组织影,FDG代谢异常增高,多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨处见骨质破坏,FDG代谢异常增高。诊断首先考虑

A.骨肉瘤

B.骨结核

C.多发性骨髓瘤

D.肺癌并骨转移

E.鼻咽癌并骨转移


正确答案:E

第7题:

患者,男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏,腰3~4椎间盘破坏,腰3~5左侧椎旁软组织肿胀,最大可能是:()

  • A、转移瘤
  • B、血管瘤
  • C、腰椎结核
  • D、骨髓瘤
  • E、椎间盘突出

正确答案:C

第8题:

患者,男性,68岁,出现腰背痛伴全身无力。体重减轻3个月,症状加重伴低热1周,X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损.考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断( )

A.尿本周蛋白阳性

B.血中碱性磷酸酶升高

C.血中酸性磷酸酶升高

D.血中白细胞计数升高

E.红细胞沉降率加快


参考答案:A

第9题:

患者,男,60岁,腰背痛3个月,尿本一周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度灶,诊断为:()

  • A、转移瘤
  • B、骨质疏松
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、淋巴瘤
  • E、血管瘤

正确答案:C

第10题:

某男,71岁,腰背痛3个月,尿本-周蛋白质阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()。

  • A、骨质疏松
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、淋巴瘤
  • D、血管瘤
  • E、转移瘤

正确答案:B

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