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女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前

题目

女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）.

  • A、Ⅰ型呼衰
  • B、Ⅱ型呼衰
  • C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
  • D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
  • E、以上都不是
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第1题：

女性患者，40岁，近半年来颜面、双手及前臂皮肤发紧、变硬，面部绷紧、增厚，张口受限。该患者最易合并的肺部病变为

A．吸入性肺炎

B．支气管扩张

C．肺泡出血

D．肺间质纤维化

E．肺癌


正确答案：D

第2题：

肺褐色硬化是由于（　）

  • A、肺间质纤维化伴含铁血黄素沉着
  • B、肺间质纤维化伴碳尘沉着
  • C、肺萎缩伴含铁血黄素沉着
  • D、肺间质纤维化伴矽结节形成
  • E、肺间质纤维化伴梗死

正确答案:A

第3题：

女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为( )

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是


正确答案：A

第4题：

单选题
肺褐色硬化是由于（　）
A

肺间质纤维化伴含铁血黄素沉着

B

肺间质纤维化伴碳尘沉着

C

肺萎缩伴含铁血黄素沉着

D

肺间质纤维化伴矽结节形成

E

肺间质纤维化伴梗死


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

石棉肺的病理改变主要为（）

  • A、弥漫性间质纤维化、肺气肿
  • B、弥漫性间质纤维化、肺大疱
  • C、局限性间质纤维化、肺大疱
  • D、弥漫性间质纤维化、肺水肿
  • E、弥漫性间质纤维化、间质水肿

正确答案:A

第6题：

女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A.胸膜炎
B.肺间质纤维化
C.肺结核
D.肺炎
E.慢性心功能不全

答案：B
解析：
30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

第7题：

女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

  • A、急性血行播散性肺结核
  • B、肺癌
  • C、肺炎
  • D、肺化脓
  • E、肺间质纤维化

正确答案:A

第8题：

女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并A、急性血行播散性肺结核

B、肺癌

C、肺炎

D、肺化脓

E、肺间质纤维化

下列病例特点中，哪项是不符合的A、结核菌阳性率较继发性肺结核高

B、PPD可阴性

C、抗结核抗体(+)

D、多合并胸腔积液

E、可出现肺间质纤维化


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第9题：

单选题
女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼吸衰竭最可能的类型为（）
A

Ⅰ型呼吸衰竭

B

Ⅱ型呼吸衰竭

C

先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D

先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E

不能定型


正确答案： C
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）。
A

胸膜炎

B

肺间质纤维化

C

肺结核

D

肺炎

E

慢性心功能不全


正确答案： E
解析： 30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化，早期表现为干咳、活动后气短，肺弥散功能障碍，晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

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